2023医院工作日常总结通用7篇【完整版】

下面是小编为大家整理的2023医院工作日常总结通用7篇【完整版】,供大家参考。

难忘的医院生活已经告一段落了，对于医院的工作经历,想必都是印象深刻,不妨坐下来好好写写工作总结吧!但是,却发现不知道该写些什么，下面是小编整理的医院工作日常总结通用7篇，仅供参考。

20__年我院被__市定为参加全国健康促进医院单位，健康促进医院是我们国家倡导的一项健康素养促进行动项目，是保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。我院健康促进工作实施科学化、规范化与标准化，经过一年的努力，初见成效，具体工作如下：

一、指导思想

为了进一步提高以__为指导，实施全员参与，更好地发挥我院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康促进医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。

二、工作目标

通过改善就医环境，制定有利于患者及其家属、医护人员和社区居民健康的方案与措施，开展针对不同人群的健康教育，普及健康防病知识和技能，通过加强与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，使我院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，力争通过健康促进医院验收。

三、医院环境

医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全的工作和就医环境。院内环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。公共设施布局合理、完好洁净。设置停车场，车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。

室内候诊区及医务人员办公区整齐干净，就诊有秩序，重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味，无卫生死角和安全隐患。

四、设立健康的生活、运动场所，引导健康生活方式

设立有益患者身心健康的运动场所，医院设有员工网球场、为职工在体育场设有羽毛球场地、乒乓球场地。设立环境怡人的患者室外活动区域。加强食堂和超市的管理，确保医院职工及患者的食品安全。

五、医院为职工开展有意义的文体活动和健康大讲堂

定期组织由医护人员参加自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。维护女职工的合法权益，关心女职工的身心健康。设立有益职工身心健康的活动场所，经常开展健康有益的文体、娱乐活动，不断提高职工参与率，每年开展羽毛球赛、网球赛、足球赛等文体活动。有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等。关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。

六、严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则

成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；
建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟史制度；
所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
各部门设有控烟监督员；
开展多种形式的控烟宣传和教育；
明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
鼓励和帮助吸烟职工戒烟；
所属区域内禁止销售烟草制品；
医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话；
制定控烟考核标准及考核流程；
负责院内全面无烟的管理、监督和考核工作；
制定控烟管理计划及培训计划，并开展活动，每年在全体职工中至少开展1次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动；
负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告。

七、开展健康教育

1.固定的健康教育阵地

门诊、病房设立健康教育咨询台和宣传栏，宣传栏每月更换一次。利用电子屏播放健康教育科普片。医院候诊区设立健康教育资料取阅柜，摆放5种以上宣传册，便于人群自行取阅。

2.医院健康教育活动

（1）对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育，每季度开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座。

（2）向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传，至少每年举办一次“健康促进医院”专题培训，培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训，并将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容。

（3）医院有健康教育处方10种以上。每个门诊和病房都应该备有2种以上与本专业相关的健康教育宣传材料。

（4）医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，提高住院患者及其家属相关健康知识知晓率。

（5）为新进住院患者提供个体化干预，发放健康教育宣传资料。

（6）建立规范的健康教育处方制度。针对不同患者开具健康教育个性化处方。

八、加强与社区合作推进健康促进工作

面向社会，定期举办各类健康知识讲座，开展院外社区健康教育活动全年达12次。派出医务人员开展健康教育宣传（义诊活动）每年达12次。患者出院后，在病人知情同意的情况下，将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面方式告知社区其他医疗保健机构，确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。

对照“健康促进医院”的具体标准，软、硬件建设同步进行，要做到逐条落实。加强医护人员、行管人员及后勤人员的健康促进工作技能培训，让全体干部职工了解、掌握健康促进工作宗旨及内容，形成创建健康医院的活动氛围。

以“健康促进医院”的具体标准为依据，高标准、严要求，定期对自身的创建工作进行自查，对查出的问题认真整改。进一步推动创建工作。按照创建健康医院具体标准我们还有差距，查漏补缺，补充完善详细工作任务，动员全员参与，开展宣传发动，形成浓厚的创建氛围，让全院职工了解创建“健康促进医院”的目的意义和具体任务，从自身做起，从点滴做起，树立“人人代表医院形象”意识，自觉主动积极地进行创建“健康促进医院”活动。

按照院办室工作职责及职能，组织科内3名职工完成了岗位工作任务。现简要总结如下：

一、取得的工作成绩工作任务：

（一）办会情况：组织院务例会24场次，院长办公会议14场次，科主任以上负责人及职工大会6场次，全部做好了组织和会议记录。

（二）办文情况：接收处理公文213份，以医院名义下发和上报文件134份，其中由院办室承办公文44份。完成了年度计划要点、半年及年度工作总结的起草和印发上报工作。

（三）办事情况：

1、工资改革情况：完成了3批次的工资调整工作，其中20__年度考核调资242人次，因岗位变动调资12人次，完成了新进28名职工的工资介绍，打印发放工资及绩效工资介绍信19份，转发人社局工资介绍信4份。

2、岗位聘任管理情况：完成了5批次43人次的各类岗位的聘任工作，其中新聘36人次，续聘7人次。推荐了卫生高级职称10人次的专业能力考试和6人次的卫生副高级职称推荐工作任务。

3、人力资源管理情况：本年度新进职工28人，其中正式职工11人；
退休及调出等自然减员12名，年度实际增加职工16名。本年度参加了咸阳、西安3场次的医学生招聘活动。为医院招聘医学本科生6人。通知12月10日参加面试15人次，签定就业协议6人。

完善了350名在岗职工人事档案。止12月17日本院在册正式职工为270人，在岗职工为363人，退休职工49人。

4、报刊收发及上传下达管理情况：完成了50多种报刊的收发工作，做到了准确无误，未发生职工投诉情况。接待各种电话、传真、电子邮件数百份。接待来人来访30多人次。向省中医局报送各类信息8份，采用4份，最新一期的本院创建最佳工作区域工作得到了中医局领导的充分肯定，信息已在省中医局网站发布。向市县卫生局报送信息各6份。完成了涉农政务信息上报工作，主要是三公经费、药品招标采购情况及医院重大决策事项的信息报送工作。筹办院刊5期。信访稳控工作有序进行。

5、接待慰问及表彰奖励管理情况：接待各种检查10余场次。未发生不安全事件。完成了医院年度表彰奖励及急救知识竞赛奖励的发放工作。按照领导要求完成了30多次职工及关系协作单位职工住院看望和职工亲属、关系协作单位职工亲属离世的慰问工作。

6、值班、加班及职工福利管理情况：参加行政值班27次，发放元旦、三八、五一、端午、仲秋、国庆及春节等加班补助发放造册。按照每2月一次的发放值班加班费方法统计行政总值班值班及各科加班造册5次。11月份协助财务科完成了1993年至20__年职工拖欠工资的补发核查工作，279名职工补发了工资。

7、考勤管理情况：完成了11个月全院职工考勤的审核、登记和统计工作。

8、打字复印及印章管理情况：完成了病案室、经办科和打字复

印室工作量及复印数量的统计工作。较好地完成了各科室及各领导需要进行打印的工作任务。在印章管理方面，没有发生不安全问题和事件。

9、完成了计划生育各类报表及三查工作。按照每月一报表，每季一三查的规定，及时通知三查对象上站三查，同时加强了育龄妇女的生育管理工作。

10、做好各类报表的报送工作，一是完成了卫生部卫生统计网络月报年报等各类数据上报和统计局劳动情况报表工作。二是完成了军事数据收集整理工作，三是完成了事业单位编制核查工作，收集了264名在编职工的进院信息和第一次进入事业单位的信息采集；
四是完成了20__年12月31日在职269名职工和43名退休职工的养老保险数据调查工作；
五是完成了5批次县级公立医院改革的调查多种报表的报送工作；
六是完成了财政工资信息的报送工作；
七是完成了263名职工意外伤害保险和260名职工互助医疗保险的信息报送工作。

11、做好了执业管理工作。完成了4名执业医师的注册和多名护士的执业注册变更等工作，同时收集整理了250多名在职医生、护士和执业药师的学历及执业资质信息。完成了15名大专以上毕业生的就业见习任务。

12、完成了44次行政查房及查房的记录工作。

13、完成了各类证明的打印及出示工作，为在院及退休职工书写印计划生育、住房、收入、工资等各类证明200多份。

14、完成了各院级领导交办的各种临时性工作任务。

二、存在的5个主要问题：

一是在接听电话或接收到文件后没有及时送到有关领导的手里，造成了工作的被动；

二是接待工作有待进一步的提高，因为怕报销难以办理故不想参与接待工作；

三是收发不及时，偶尔出现差错；

四是由于学习政治理论和理解不够深入故在书写材料有时难以跟上形势，没有正确把握领导的思路和领导意图，思想境界不够开阔，知识贫乏，对政策及法律法规的认知能力较差；

五是办事能力不高，过于讲原则和政策，有时对职工政策解释不到位，形成职工的不理解。

三、20__年的工作打算。

虽然通过全体工作人员的共同努力，做出了一定成绩，但与上级主管部门和单位领导的要求还有一定的差距，我们将在以后的工作中更进一步，千方百计提高办事能力和水平，更好的搞好行政管理工作。20__年有五个打算，

一是对岗位聘任管理进行一下改革，计划在各类职称等级聘任时由各基层科室和职能科室填注意见，改变这种通过会议医院直接聘任的方式。

二是提高档案管理水平，在现有条件下提高检索能力。

三是加强考勤管理，及时为领导提供更为及时准确和真实的数据。

四是提高办事水平和效率，减少差错率。

五是提高公文处理水平，利用OA办公机遇，对部分经常使用公文的职能科长进行公文处理的基础培训，提高整体公文处理水平。

4月，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量

ǜ据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量

《细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

3、处方质量

医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育工作

1、20__年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%；
20__年度学分达标比例为100%。

四、科教工作方面

1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习；
参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、药品管理方面

对麻醉地药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻醉的药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬

七、对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。

八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。

医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好！

20__年，市一院深入开展党的群众路线教育实践活动，以人民群众满意是目标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设步伐，持续改进和提高医疗服务质量和安全，强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。

一、进一步健全社会治安综合治理、安全生产管理体系。

医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件，科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书，将建设责任层层分解落实。

二、努力提高医疗服质量，保证医疗安全。

1、开展医疗质量与安全专项治理活动，启动“医疗质量与安全月”活动，首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。

2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作，努力提高医疗质量与安全意识。

3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识，尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习，及时通报平安医院安全生产情况，加大奖罚力度，坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的重要意义，积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。

三、积极开展优质服务活动，深化满意度调查，提高病人满意度。

1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措施，推动所有病区开展优质护理服务工作；
打造科室服务品牌，心内科开展“爱心一刻钟”活动,整形科开展主题为“假如我是病人”的模拟演示，内分泌科开设“糖尿病”课堂，血液净化中心使用“安全联系卡”，妇产科开展“孕妇学校”等举措受到欢迎；
建立护患沟通渠道，所有病区护士长对出院患者进行疾病康复指导回访，公示护士电话，方便病人随时的咨询；

2、结合护理工作特点，收集医疗护理工作中的问题136项，积极开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的“金点子”活动16项，其中血液净化中心“如何减少血透患者的超滤量”等项目取得较好成绩；

3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗，落实便民服务措施，积极创建省级文明单位。

4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的意见，集中通报、定期整改。

四、完善投诉接待度通报投诉纠纷的相关规定，建立责任追究制度。

严格按照《投诉处理流程》《医疗纠纷处理流程》处理患者投诉，完整记录并及时反馈，投诉的事情经过、调查情况和专家讨论意见整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科室讨论后上报院领导班子，在每季度召开《医疗质量持续改进会议》进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生原因，工作中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解，并及时上报有关部门争取各方支持。

五、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的医疗需要。

1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。

2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。

六、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日常工作机制，确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。

1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；
兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；
建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院安全；
全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高应急能力和水平。

2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；
业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查；
护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。

3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。

4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量，实行24小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度，突发事件5分钟到位，起到院内110的作用。

5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合，最大限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。

20__年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实现了在更高台阶的发展。

医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。

20__年，市一院将在市卫生局党委的正确领导下，继续深入开展综合治理和安全生产工作，为医院更好更快地发展保驾护航。

根据桐梓县卫生和食品药品监督管理局妇幼卫生工作计划，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨，不断探索卫生院长效管理机制，努力提高住院分娩和产妇母乳喂养率，经过全院职工的共同努力，采取了一系列有效措施，现总结如下：

一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义

自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。

二、结合实际，不断完善创建爱婴医院工作目标

（一）按照爱婴医院标准要求，对创建爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，向制度化、标准化、规范化、科学化管理迈进。

（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇女儿童的合法权益。

（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温馨、舒适、洁净的住院环境，现在我院的爱婴区环境宜人，设备齐全；
同时为孕产妇提供了人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。

（四）坚持做好母乳喂养培训工作。对产儿科全体医务进行了18小时以上的岗位培训，对全院其它医务人员进行了8小时以上的岗位培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，同时在培训前和培训后进行测试，做示范演练，合格后方可上岗。

（五）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给相关宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；
助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；
新生儿出生后半小时内进行早接触、早开奶、早吸吮；
母亲在产房期间婴儿不能先送离开母亲。阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；
产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。

（六）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到方方面面的放心。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；
同时做好安全保卫工作；
出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

三、寻找短板，积极推进妇幼保健工作的发展

（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使妇幼保健工作能够得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过创建爱婴医院的工作，不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。

（二）将创建与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们将常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在创建爱婴医院工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。

20__年医院以提高技术水平和服务质量，进一步提高职工整体素质来打造服务品牌，增强医院的发展为目的，强化了医院的文化建设，突出中医特色，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医院医疗设备，创建特色医院为重点。狠抓了医院业务学习，医疗质量管理，各科室以及医院规范化管理等项工作，取得了较大成绩，现回顾总结如下：

一、主要指标完成情况

医院现有职工68人，今年考过执业医师2名，共有副主任医师3名，主治医师2名，执业医师6名，执业助理医师2名，引进两位德高望重的前辈2名，医生5名，护士6名，后勤人员2名。

20__年全年门诊25219人次，比去年同比增加14%，（其中骨一科11959人次，骨二科__260人次）。入院2615人次，比去年同比增加74%（其中骨一科17__人次，骨二科902人次）。出院人次2069人次，比去年同比增加57%。手术台数689台，比去年同比增加14%；
医院业务收入17，338，741.22元（其中主营业务收入15793，551元，其它业务收入152，299元，其他收入22，200.22元），比去年同比增长73%。今年购买及投放一台医疗设备：电解质分析仪。医院全年发生两例医疗事故和意外，徐丹和高峰，共支付医疗赔偿金22.74万元。

核心指标方面：

病床使用率：86.25%（骨一科：100%，骨二科：72.5%）

入出院符合率：99.5%（骨一科：100%，骨二科：99%）

诊断符合率：99.25%（骨一科：99%，骨二科：99.5%）

治愈率：94%（骨一科：98%，骨二科：90%）

感染率：2‰（骨一科：2‰，骨二科：0）

病员调查满意率：97.15%(骨一科：96.8%，骨二科：97.5%)

医保病人占总体病人比例：71.73%（全院医保病人：1876人）

二、20__年工作完成情况：

（一）综合管理方面

1、雨露助残计划得以顺利开展及实施。今年共收治残疾儿童8人9例，在去年的基础上减少了1人次，并且聘请了重庆儿童医院最著名的儿科专家来我院进行手术。使各个残疾患儿得到一定程度的好转。

2、骨二科业务技术开展上了一个新台阶，射频、臭氧技术在骨二科主任的带领下，取得了很大程度的提高，并为骨二科带来了很好的口碑和效益。

3、磁共振的入驻，为病人解决痛苦的同时，在去年的基础上为医院带来更高的收益。

4、农村营销工作的开展。农村营销工作在以前的基础上，进一步加深层次的沟通和交流，使涪陵广大农民都知道李沧骨科医院是一所真正为民所想、急病人之所急的医院。

5、新医院大楼的初设批复已经审批完毕。

6、医疗质量和文化建设。在去年开展工作的基础上，本年试行临床路径的运用与管理。这个举措不仅给病患者带来方便，他们亦清楚地知道治疗流程，可以监督医生的职责，从而加强医生的责任心。

7、取消李渡工业园区窗口合作。

（二）、加强医院管理，促进医疗质量安全。

1、坚持院长办公议制度。每周一的中干会一直坚持不懈地开展进行着，通过每次的会议提出问题、解决问题。从而大大提高了医院中层干部、临床科室的执行力。

2、坚持门诊导医服务制度。门诊病人的增加，时常会导致病人不知所从。有导医引导，大大减少病人到处跑到处问的困惑，同时亦减少医疗纠纷的发生，医疗服务就上了一个新的台阶。

3、开展星级服务明星评选活动。该项活动的开展促进医院职工的服务理念，把病人当作自己的亲人，从以前的不闻不问到现在的问寒问暖，增加了病患对医院的满意度与信任度。

4、医疗纠纷方面

20__年5月，患者吴佳蔚因伤口感染，唆使亲戚朋友在医院大吵大闹。经调解此事得以解决。后续，李发飞院长在原有院感管理的基础上，由专人负责，从各个环节加强院感执行力度。从而有效的控制了院感的发生率。

20__年__月22日，患者陶庆元唆使他人对医务人员进行非法围攻，为了保护医院的利益，医护人的尊严，全院职工积极应对。后来此事得以妥善解决。从而体现出全院职工的团队精神。

5、举行5.12医护人员技能大赛。

（三）、其他工作取得的成绩：

1、坚持每周二文化学习，《道德经》这本书在今年底已学习完毕，同时还进行了两次较大的培训，一是请到了长江师范学院--王素梅教授，对我院医护人员进行医务礼仪的培训；
二是著名国学应用大师--翟鸿燊讲述《沟通》的视频。通过这些学习，一步一步扩大员工的知识面，同时提高全院职工的综合素质。从而转变成医院的文化精神。

2、实行指纹考勤上、下班打卡制度，规范了迟到是、早退、请假制度，带动了员工工作积极性。

三、存在的不足：

1、执业人员的明显缺少，医院发展受到阻滞，员工素质有待提高。

2、医疗环境受限制，清洁卫生差，建议20__年护工与清洁工分工种开展工作，加强执行力度，提高医院整体面貌。

四、20__年工作思路：

1、继续搞好“医疗质量管理”活动；

2、人事制度、职工薪酬制度改革，提供有竞争的薪酬制度；
带动员工积极性，提高员工修养素质。

3、新医院已基本审批完成，进入动工阶段，后续就是人才的储备，在即将投入使用时合理配置人员。

20__年我们已经取得了令人骄傲的成绩，我们必将取得更大的成就。只要我们全体医护人员团结一致，努力拼博，勇于创新，发扬我们十多年来艰苦创业的精神，就一定能够在竞争激烈的医疗市场中永远立于不败之地。

20__年在市卫生局等有关部门的领导下，我院全体员工团结一心，深入开展医疗卫生诚信建设，努力提高医疗服务质量，优化医疗环境，取得一定的成绩。在社会上树立了良好的服务形象。具体情况总结如下：

一、加强领导明确责任

医院领导班子成员分工负责，对所分管的工作进行定期或不定期检查督促，发现问题及时解决处理。确保医院工作高效、有序运转。

二、健全制度依法行医

医院注重规章制度的建立，各部门都有相应的规章制度。每位新员工上岗前，首先进行培训学习国家相关文件法律法规及有关政策，考试合格后方可上岗工作。通过学习使员工提高法律意识，增强了行医的责任感，也进一步提升了医院的整体形象。

三、优质服务合理收费

医院视病人为亲人，推行整体化系统治疗、护理服务制度。病人一入院即知晓自己的主治医师、责任护士。医护人员在对病人治疗的同时还对病人进行心里护理和健康教育，使病人了解自己的病情主动配合治疗。在检查、用药方面严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不少，不合理的检查一项也不能查，既要保证医疗质量又要减轻病人的负担。用药方面贯彻有效、质优、价廉“先一线后二线”及严禁滥用抗生素等原则，合理用药。实行费用每日清单给病人，全年未发生任何医疗事故。让老百姓放心看病，明白消费。

对出院病人进行回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。并对门诊、住院病人发放意见征集单，并设立举报箱及投诉电话。对病人提出意见由分管院长或办公室给予解决和答复，这样也进一步融洽了医患关系。

总之，经过全体员工的不懈努力，我院20__年工作取得了较好的成绩，医院将以此为契机，不骄不躁，继续努力。在新的一年本着对社会和患者高度负责的态度，让政府和人民放心、满意。