医疗机构新冠疫情防控制度10篇

篇一：医疗机构新冠疫情防控制度

　　医院疫情防控管理制度3篇

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　　医院疫情防控管理制度3篇

　　疫情，汉语词语，指疫病的发生和发展状况。较大范围内出现的较大型疫情有重症急性呼吸综合征（SARS）、甲型H1N1流感及新型冠状病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019，COVID-19）等。我今日为大家细心打算了医院疫情防控管理制度3篇，希望对大家有所帮助!

　　医院疫情防控管理制度1篇

　　敬重的患者及家属：

　　您好！

　　为贯彻国家疫情防控工作部署，严格落实外防输入、内防反弹常态化防控策略，持续做好我院新冠肺炎疫情防控工作，有序开展日常医疗服务，保障人民群众健康和就医平安，请您理解、支持并协作做好如下工作：

　　一、实行网上预约挂号，削减人员聚集

　　1、广阔市民可通过关注凯里市第一人民医院微信公众号进行预约挂号。

　　2、为避开人员聚集，就诊当日请根据预约时间有序就诊。

　　3、详细操作如图：

　　二、来院打算

　　1、全部来院人员请提前打算好身份证、贵州健康码、行程码，并全程正确佩戴口罩，主动接受体温测量，遵守一米线等疫情防控相门要主动支持，做好协同协作，扎实稳妥地做好疫情防控和医疗救治组织工作。

　　(二)增加责随意识。新冠肺炎疫情防控已进入常态化，各部门各科室要强化常态化疫情防控工作责任，强化业务人员的四早防控意识，做到守土有责、守土尽责，守土负责，使疫情防控及医疗救治工作的责任落实、落地。

　　(三)加强工作督查。医院常态化以及防控工作领导小组要加强常态化防控工作措施的督导检查，比照《**医院进一步加强常态化新冠肺炎疫情防控工作方案》文件要求，刚好发觉薄弱环节，刚好督促整改，确保各项工作落实到位。对在工作中敷衍塞责，流于形式的要刚好进行通报、指责，对造成重大恶劣影响的要依法依规肃穆问责。

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篇二：医疗机构新冠疫情防控制度

　　医疗机构疫情防控工作方案

　　一、医疗机构疫情防控总体方案

　　1.

　　医疗机构关口前移，全面落实三级防控措施。科学设置预检分诊点。把好医院入口、门急诊及病区三道防线。所有人员须规范佩戴口罩方可进入医院。

　　2.

　　压实发热门诊"前哨”责任，做到发热门诊六不出门（预检、诊疗、检查检验、取药、CT、留观）,确保闭环管理。严格要求发热病人核酸应检尽检，落实

　　"早发现、早报告、早隔离、早治疗”的"四早”措施。

　　3.

　　全面推行预约挂号、预约检查、分时段就诊。患者等待间隔保持1米以上安全距离。应积极推广互联网诊疗。

　　4.

　　严格规范入院管理。入院患者须经严格筛查,原则上排除新冠后收治。对于急危重症患者在不能排除新冠病毒感染时，在做好个人防护情况忑,进行抢拉治疗。

　　5.

　　强化落实病区管理。按要求设置过渡病房。严格执行门禁管理，实施"非必要不陪护”制度,严格陪人筛查。实施护工"定人定岗”,严禁探视,鼓励视频探视。

　　6加强患者院内诊疗管理。对于可疑患者尽可能设备专用,合理规划路线,严格执行标准预防及额外防护。

　　7落实环境物表清洁消毒制度。加强物业保洁人员清洁消毒培训及考核,对环境清洁消毒工作有监管与监测。

　　8科学做好个人防护。既杜绝防护不足,又避免过度防护。强化全员培训，确保人人过关。

　　9.

　　做好全员健康监测。按要求落实核酸检测、体温监测、行程追踪等。加强重点

　　岗位人员管理。

　　10.

　　关心关爱医务人员。切实发挥基层组织战斗堡垒作用和员先锋模范作用。

　　二、发热门诊、急诊、门诊患者就诊防控方案

　　（一）医院入口疫情防控方案

　　1、合理规划和管理医院出入口

　　医院应统筹规划人员岀入口，可根据实际情况在医院入口处设置1个或数个预检分诊点;加强车辆管理，确保所有进入医院的人员经过体温测量及健康码查验。应采取有效措施防止出现人员聚集;开放式医院建议在疫情期间设置围档和清晰醒目的警示标识。

　　2、合理设置工作人员出入口的查验功能

　　工作人员须出示健康码、测量体温后进入院区。工作人员凡出现发热等新冠肺炎相关症状或健康码异常,按照第四条进行。

　　3、全面加强患者（陪护人员）出入口的防控管理

　　根据医院情况设置患者岀入口及预检分诊点，可设住院患者及家属出入口和或门急诊患者岀入口;住院及急诊出入口应24小时开放，门诊患者出入口可根据门诊时间设定。对进入患者测量体温、检查健康码，必要时进行流行病学史调查。入口处工作人员按照要求做好个人防护。

　　4、患者及家属入口预检分诊流程

　　Q）有发热等新冠肺炎相关症状患者，由预检分诊工作人员引导至发热门诊就诊，进行详细流行病学调查、血常规检查、新冠病毒核酸检测、胸部CT检查（方舱）等。

　　(2)

　　无发热等新冠肺炎相关症状患者,健康码为绿色，门诊患者经门诊二级分诊处分诊，无流行病学史的患者可正常就诊，有流行病学史的患者,按黄码人员管理流程进行。急诊患者经急诊预检分诊后进入就诊。如患者病情危重,可在做好个人防护的前提下，由

　　急诊预检分诊处工作人员安排患者进入隔离抢救病房救治，同时做好新冠病毒感染排查工作。

　　(3)

　　无发热等新冠肺炎相关症状的患者，健康码为黄色，由预检分诊工作人员引导至发热门诊，进行详细流行病史学调查及核酸检测，必要时行血常规及胸部CT检查(方舱)等。患者无相关流行病学史,且核酸检测阴性，由发热门诊医生诊治。如需住院或手术治疗的非急症患者，应转运至黄码定点医疗机构;病情稳定、不需要进一步治疗的患节,告知其应进行居家医学观察,并主动向所在社区报告。

　　(4)

　　无发热等新冠肺炎相关症状患者,健康码为红色,应立即启动应急响应机制，并上报当地疫情防控指挥机构。由预检分诊工作人员将患者引导至发热门诊隔离病房进行隔离，进行详细流行病学调查、血常规检查、核酸检测、胸部CT检查(方舱)等，相关工作人员根据要求做好个人防护。如专家组会诊判断为新冠肺炎确诊或疑似病例，则由专用运送车辆转运至定点医院治疗;暂时排除新冠肺炎病毒感染的患者,如病情需要进一步治疗,尽量安排在发热门诊隔离病房进行治疗;如需住院或手术治疗，应严格按照指定路线转运,并安置在过渡病房治疗，杜绝与其他人员产生人流、物流及空气流的交叉;病情稳定、不需要进一步治疗的患者,通知辖区疾控中心，转运至定点隔离机构进行隔离。

　　(5)

　　无发热等新冠肺炎相关症状的患者，如无健康码，由预检分诊工作人员详细询问病史等］言息并让患者填写《省医疗机构预检分诊操作表》。如确定患者来自中高风险区患者，处理方法参照黄码人员。

　　5、医院入口工作人员应经培训后开展工作

　　医院入口处工作人员由医院统筹安排，预检分诊工作人员必须体温正常、健康码绿码、无流行病学史，并按照要求做好个人防护。

　　㈡发热门诊诊治流程

　　1、发热门诊处理流程

　　⑴发热门诊由医生、护士、挂号收费人员组成团队提供一站式服务。

　　（2）

　　根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》对进入发热门诊的患者进行初步筛查，书写病历并签署疫情期间防疫告知书。

　　（3）

　　发热门诊接诊标准：门急诊患者有发热,或出现干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻、肌痛等症状，有流行病学史。健康码异常患者,或存在流行病学危险因素的无健康码患者。

　　（4泼热门诊接诊流^如下：

　　1）

　　患者从发热门诊患者通道进入,经经过度诊进入诊室。

　　2）

　　患者应进入诊呈接受病史询问及流行病学史调查。

　　3）

　　如患者有发热等症状,不论是否有流行病学史,必查血常规胸部CT和核酸检测三项、排除新冠肺炎可能的患者按照门诊流程就诊。可疑轻症患者在发热门诊留观等待检测结果,重症患者在发热门诊内的抢救室诊治或联系发热门诊负责人转隔离（或相对独立房间）抢救室救治。

　　4）

　　高度可疑的患者应报告发热门诊负责人，请医院内专家组会诊后决定诊疗方案及去向。

　　（5）发热门诊留观处理流程

　　1）患者单间隔离留观标准

　　①有流行病学史中的任佢J1条且符合临床表现中任意2条。

　　②无明确流行病学史，符合临床表现3条。

　　③无明确流行病学史，符合临床表现2条,同时新冠抗体IgM阳性。

　　④健康码为黄码,有流行病学史或临床表现。

　　2）

　　留观期间诊治流程

　　①必查项目：2次新冠核酸检测（间隔至少24小时），依据病情特点可增加相关检查项目，如流感病毒核酸检测,降钙素原、肝肾功能电解质、心肌损伤标记物等。

　　②如患者为轻症，则依据临床症状及实验室检查结果予以对症处理（详见《新型冠状病毒肺炎诊疗车案（试行第八版）》）。

　　③如患者为重症》在发热门诊内抢救室单间提供短期支持治疗,可联系专科协助诊治;由发热门诊负责人决定，必要时转急诊独立抢救室救治。

　　④患者如并发其他系统疾病，可请相关科室会诊，必要时请会诊医师到场协助诊治。

　　⑤发热门诊留观满员时，应依据病情及核酸结果进行分流。⑥留观患者不得擅自离开发热门诊。

　　3）

　　解除留观标准

　　①健康码为绿码，解除标准：核酸筛查至少2次，间隔至少24小时,结果皆为阴性如胸部CT高度疑似,需行经院新冠肺炎专家组会诊后。

　　②健康码为黄码，解除标准：治疗期间转绿码者，可转急诊或专科治疗，按照各医院流程上报。

　　4）转诊标准

　　①核酸检测阳性患者，2小时内上报并转至定点医院治疗。②隔离点转诊患者，在病情稳定后，联系疾控中心，送往集中隔离点。

　　2、环境消毒

　　（1）

　　发热门诊定期进行空气、物表消毒。

　　（2）

　　对于疑似及确诊患者转岀后，所处的空间进行终末消毒。

　　（四）

　　急诊危重患者就诊疫情防控方案

　　1.

　　急诊危重患者（I、I级,参照急诊预检分诊分级标准）无发热,健康码为绿码、无流行病学史，分流至抢救室就诊。患者和家属按照医院要求进行核酸检测,医护人员一级防护。

　　2.

　　急诊危重患者（I、II级）有发热，健康码为绿码、无流行病学史，分流至特殊诊疗室就诊。医护人员二级防护,如需气管插管等侵入操作实行三级防护，同时对患者进行核酸检测。如患者核酸检测阳性，通过专用救护车转运至新冠肺炎定点医院救治。

　　3.

　　急诊危重患者（I、II级）健康码显示红色或黄色，有发热，显示有高中风险地区，符合以上流行病学史中的一条及以上，将患者安置在隔离抢救室进行救治。医护人员二级防护,如需气管插管等侵入操作实行三级防护。如患者核酸检测阳性,通过专用救护车转运至新冠肺炎定点医院救治。

　　4急诊患者（III、IV级）预检分诊无发热,健康码为绿码、无流行病学史，经过预检分诊后引导患者挂号至急诊各科室就诊;如有发热等相关症状,或健康码红色或黄色,由专人引导至发热门诊就诊。

　　（五）

　　普通门诊患者就诊疫情防控方案

　　1.

　　全面推行分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。

　　2.

　　患者应完成测体温（患者/陪人）查验健康码、行程码,无异常方可进入门诊区域。

　　3患者应全程规范佩戴口罩,覆盖口鼻。

　　4.

　　应对患者详细进行流行病学史调查（包括中高风险区旅居史、所有口岸旅居史等）。所有患者须填写《省医疗机构预检分诊操作表》，有流行病学史的,应立即由专人引导至发热门诊进行诊治。

　　5.

　　候诊区管理：严格控制候诊区人员数量，候诊区人员间隔就坐，非必要陪人不得进入诊区及检查区。指导患者分时段就诊。

　　6.

　　诊室管理：实行"一医一患一诊室”，导诊人员加强巡诊，接诊医生需再次查验健康码,询问有无新冠相关症状及详细流行病学史，并记录于门诊病例中。

　　7.

　　自助或人工窗口缴费、检查、检验、取药等，需保持1米以上安全距离。

　　8每日巡查，及时疏导，避免聚集。

　　9疫情期间，门诊特殊检查（如胃镜、喉镜、支气管镜等）治疗（五官科、口腔科部分治疗等），需提供48小时内（自采样时间计算）核酸阴性报告。

　　10.健康码黄码或绿码伴发热的门诊患者在医院入口由专人引导至发热门诊。发热门诊医生根据核酸、CT等检测结果和病情评估情况,进行处置。

　　三、住院患者诊疗防控方案

　　（一）疫情期间住院患者收治指导意见

　　在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,医疗机构应在病区设置一定数量的隔离区域或过渡病室,用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者，并实行单间隔离。

　　1.患者收治

　　(1)

　　确保48小时内(从采样时间计算)核酸阴性结果。

　　(2)

　　血常规、CT阴性结果。

　　(3)

　　无流行病学史。

　　⑷持’‘健康码"绿码及“行程码"安全码办理住院手续。

　　(5)

　　如为中高风险区域附加建议

　　①确需进行急诊手术救治的患者。按照省市疫情防控要求完善相关检查的同时,

　　严格做好防护，并及时安排急诊手术,不得延误。

　　②需进行限期手术治疗的患者(如肿瘤患者等)，根据病情情况综合判断是否收治。

　　③需进行择期手术的患者，建议暂缓收治，对于暑期学生多发的病种,如脊柱侧弯、先天性耳聋、先天性心脏病等,建议根据病情情况和患者实际需求综合判断是否收治。

　　④对于病情危重，确需住院治疗，按照省市疫情防控要求完善相关检查的同时,严格做好防护，及时收治入院，不得延误。

　　⑤对于病情相对平稳，但潜在进展风险大，需严密监测的患者，根据当前疫情防控要求按流程正常收治。

　　⑥

　　对于患者病情允许,能够在门诊治疗的,尽量在门诊完成诊疗。

　　(6)

　　黄码患者，至隔离观察人员定点救治医院治疗,收住条件参考中高风险区域附加建议。

　　(7)

　　遇有红码患者，须立即启动应急响应机制,对患者实施隔离，做好人员防护,并上报疫情防控指挥机构。

　　2.

　　住院准备事项

　　住院患者入院时应符合下列要求：

　　Q)体温正常；

　　⑵健康码绿码；

　　(3)

　　最新流调结果无异常;(4)

　　48小时(采样时间)以内核酸阴性报告；

　　(5)

　　7日内CT阴性结果。

　　(二)住院病区疫情防控方案

　　1.

　　普通病区管理

　　Q)封闭式管理：新冠肺炎救治定点医疗机构原则上不探视、不陪护。非定点医疗机构非必要不陪护、不探视，鼓励有条件的非定点医疗机构实行无陪护管理,采取视频等方式进行探视。特殊情况确需陪护的,陪护人员理应相对固定;除外岀检查等特殊情况，患者及陪护人员不得随意进出病区。

　　(2)

　　做好患者感染的监测、报告、控制和管理。陪护人员应做好健康状况和基本信息登记，做好个人防护和手卫生,严格限制行进路线和活动范围。

　　(3)

　　病区提供优质护理服务，改善并保障患者营养膳食。护士增强主动服务和人文关怀意识，注重患者的合理诉求，及时为患者提供帮助。

　　(4)

　　根据省市疫情防控要求，定期进行核酸检测，陪护与患者一致。如我省从2021.12.29起新入病区第2日起每日检测。连测3天，之后每周检测三次,直至患者岀院或取消陪护。

　　(5)

　　工作人员(包括本院员工、进修生、实习生、研究生、住培生、第三方工作人员等)根据其健康码状态(绿码、黄码、红码)采取相对应的措施。

　　①健康码为绿码的工作人员，可正常上班，避免不必要的外出。

　　②健康码为红、黄码的工作人员，应主动上报至职工保健科。健康码为黄码的工作人员、居家隔离并主动上报社区。健康码为红码的工作人员应和相对应社区联系，至集中隔离点隔离。进修生、实习生、研究生、住培生同时上报至教育处,第三方工作人员同时上报至相对应管理部门。

　　2.

　　封闭隔离病区管理

　　封闭隔离病区是指病区意外暴露于新冠肺炎患者或其密切接触者，经疾控部门认定，病区内存在较多的密切接触者和/或次级密切接触者，为避免可能的疫情扩散,而采取临时封闭隔离管理的病区。

　　Q）科室行政主任为擦第一责任人,病区主任为本病区疫情防控工作的第一负责人。需根封闭隔离病区实际情况,建立人员管控、卫生防疫、登地统计、请示报告等制度及流程，对病区人员的管理作出明确规定，确保封闭隔离期间人员闭环管理（患者及陪护就地隔离、工作人员可在病区划定的清洁区休息或集中住宿点休息）。

　　（2）

　　如病区内存在密切接触者,应第一时间将其隔离于单间,并立即向辖区疾控部门报告，尽快将密接者转运至集中隔离点。病区解封时间一般以密接者脱离病区环境的时间开始计算,7天内如病区内未发现新增感染者、密接者、次级密接者,可解除病区的封闭管理。

　　（3）

　　封闭隔离病区所有人员（包括医务人员、患者、陪护及工勤人员等）无特殊情况严禁外岀。如因需要必须离开，应提前报告，确定外出路线,严格做好防护措施。由病区专人记录外出人员姓名、外岀时间、外岀地点、返回病区时间等。

　　如工作人员私自外岀或报告虚假信息，严肃问责。

　　(4)

　　如患者因病情变化、确需外出检查时，应做好二级防护(医用防护口罩、一次性工作帽、防渗隔离衣、一次性乳胶手套),在病区医护人员(防护同级)陪护下,尽快完成检查,减少在外逗留时间。功能检查科室如条件允许,应有专用检查间和专用设备为封闭隔离病区患者使用，检查结束立即实施清洁消毒。

　　(5)

　　原则上不对封闭隔离期间患者进行手术,医务人员做好与患者的沟通工作。因病情原因必须开展的手术,由病区医生与手术室沟通,安排专用手术间内进行。手术医生、护士、麻醉师等人员均采取二级防护措施。手术结束后，手术间立即进行清洁￥肖毒。

　　(6)

　　封闭隔离病区的患者，经主管医疗组评估,达到出院条件，但仍需继续隔离的，由医生停止医嘱，仅保留床位费及伙食费。

　　(7)

　　陪护人员或工作人员如有不适，需及时汇报至病区医护人员，由病区医生先行接诊。如病情超出病区诊疗范围,由医务处协调采取相对应防护措施。在病区医生陪同下优先至急诊就诊。

　　(8)

　　病区消毒隔离措施等可参考发热门诊。

　　(9)

　　隔离区医生原则上不参与会诊、急诊手术等医疗活动，特殊情况需跟医务处报备。

　　四、工作人员管理规定

　　(一)疫情期间医务人员管理规定

　　1.

　　全院干部职工要始终坚持人民至上、生命至上，提高政治站位，强化责任担当,严格执行疫情期间各项防控要求，做好患者救治工作，做到守土有责、守土尽责。

　　2.

　　医务人员每日如实填报个人健康、行程、健康码爭言息，上报职工保健科。核酸阴性、体温正常、健康码绿码方可上班。如遇特殊情况必须第一时间按要求报告。

　　3.

　　医务人员认真落实医疗核心制度，贯彻落实疫情防控相关规章制度和管理规定,遵盾标准预防原则,根据暴露风险因素做好科学防护。全员参与感控知识培训，严防院内感染，坚决遏制疫情发生与扩散。

　　4所有职工外出必须严格履行请假审批手续，审批通过后将纸质请假审批单向职工保健科报备。无特殊情况，不得前往中、高风险地区。如出行期间发生任何疫情接触或暴露等情况,必须立即报告。

　　5.

　　所有职工应提高自我防护意识和能力，非必要不去人员密集场所，保持安全社交距离。

　　6.

　　职工健康码出现黄码或红码应第一时间向科室部门负责人、职工保健科和居住地所在社区报告，积极主动配合相关部门做好风险评I古，严格执行健康管理与隔离等相关措施。解除隔离后无异常情况且健康码转为绿码后方可返岗。

　　7.

　　医务人员家属或同住人员健康码黄码或红码时,或岀现高危暴露等特殊情况,应立即上报。

　　8退休返聘职工实行门诊病房专科一体化管理,由返聘科室按照在职职工同等要求管理。

　　9.

　　医院防控信息由务综合工作部统一扎口管理并对外发布,任何工作人员不得随意发布不实消息，不信谣，不传谣。

　　10.

　　疫情期间医务人员服从工作安排，干部发挥先锋模范作用。

　　（二）疫情期间第三方人员管理规定

　　医院第三方人员包括运送员、物业保洁人员、配餐员、安保人员、临床研究

　　协调员、信息工程人员、医用物资（医疗设备、耗材、试剂）相关人员、药品供应人员、工程维修人员等。根据疫情防控相关要求,疫情期间第三方人员来院应满足下列要求。

　　L体温正常（v37.3°C）,无干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状，健康码绿码，无流行病学史及高危暴露因素。

　　2规范佩戴口罩。每日如实填报人及家属疫情防控相关信息，包括是否发热、本人及家属行程、健康码情况等。

　　3.严格落实非必要不外出，外出报备登记,外岀返回和新招聘人员出示核酸检测阴性报告（48小时内，从采样时间计算）和健康码绿码，进行体温监测和流调登记，并将相关情况报备至相关管理部门。如出行期间发生任何疫情接触或暴露、发热等情况,必须立即报告。

　　4严格按照医院规定进行核酸检测。

　　5按照公司谁主管、谁负责的原则，压实责任,要求相关主管部门严格落实疫情防控相关要求，并与第三方人员签订《疫情防控协议书》o医院需定期加不定期，组织防控疫情知识的传授培训并组织考核，确保员工人人知晓。

　　6.在院期间一切防疫措施同本院工作人员。

　　（三）疫情期间不同区域工作人员防护指引

　　1.

　　不同区域不同岗位新冠肺炎暴露风险评估

　　各区域各岗位接触新冠肺炎患者可能性及其暴露风险,根据这些特点对暴露风险进行分级,即低风险（对应一般防护或一级防护）中风险（对应一级防护）高风险（对应二级防护）极高风险（对应三级防护），为后续的分级防护提供依据。部分岗位的暴露风险可能位于两级风险之间，部分岗位因工作特点需要特别加强某一方面的防护不同地区疫情严重程度不同，医务人员的暴露风险存在地区间差异,可根据这些实际情况灵活调整，做好相对应暴露风险评估和防护措施。

　　2.

　　防护级别定义及分类

　　新冠肺炎疫情时期，医务人员防护依据标准预防的原则，并根据2019nCoV传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施,必要时采取空气隔离措施。

　　(1)

　　医院内所有区域理应采取标准预防。标准预防包括以下内容。

　　①视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离,接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质，或者接触非完整的皮肤与黏膜,必须采取防护措施。

　　②既要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播。

　　③强调双向防护。既要预防患者的感染性疾病传染给医务人员,又要防止医务人员

　　的感染性疾病传染给患者。

　　(2)

　　防护级别分类。医疗机构理应根据医务人员在工作时接触新冠肺炎疑似患者或确诊患者的可能性，并按照导致感染的危险程度采取分级防护，防护措施理应适宜。主要有以下几种防护级别。

　　1)

　　一般防护：①严格遵守标准预防的原则。②工作时应穿工作服、戴医用外科口罩。③认真执行手卫生。

　　2)

　　—级防护：①严格遵守标准预防的原则。②严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。③工作时应穿工作服、防渗隔离衣,戴工作帽和医用夕卜科口罩，必要时戴乳胶手套。④严格执行手卫生。⑤离开隔离区域时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。

　　3)

　　二级防护：

　　①严格遵守标准预防原则。

　　②根据传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。

　　③严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

　　④进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、防渗漏隔离衣和/或医用防护服、鞋套，戴手套、工作帽，必要时戴护目镜或防护面罩。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意口腔、鼻腔黏膜和眼结膜的卫生与保护。

　　4）三级防护：在二级防护基础上，加戴正压头套或全面型呼吸防护器。

　　（四）新型冠状病毒感染职业暴露处置指引

　　1.预防是职业暴露的最佳处置方式,当前主要是物理预防措施，包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。新冠肺炎尚缺乏暴露后预防措施（如预防性使用药物和血清抗体阻断发病等）。

　　2医疗机构理应制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案。

　　3根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高,血液体液暴露及皮肤暴露风险较低,血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。

　　4呼吸道暴露处置

　　（1）

　　常见呼吸道暴露。缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合规范要求的口罩）时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触;新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。

　　（2）

　　呼吸道暴露后的处置措施

　　①发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。

　　②脱离暴露现场后尽快报告医院感染管理部门/预防保健科,仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。

　　③接到报告后及时评估暴露风险。若暴露源患者被确定为新冠病毒感染者则感染风险较高;暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室,且有新冠病毒感染者存在时感染风险较高,否则风险较低。

　　④及时为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔离,暴露者应佩戴口罩。

　　⑤高风险暴露者单间隔离14天,禁止离开隔离区。期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者，则转送至定点医疗机构。

　　⑥

　　暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若暴露源患者排除新冠病毒感染,暴露者可解除隔离。

　　5血液体液暴露时的紧处置

　　(1)

　　发生血液体液喷溅污染皮肤时,即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净，用75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干净。护目镜或防护面举或口单被污染时，即刻至

　　潜在污染区及时更换污染眼部时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净。防护服、防渗隔离衣、手套等污染时，及时至缓冲间更换。

　　(2)

　　发生针刺伤时，先就近脱去手套,从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液,流动水冲洗，75%乙醇或碘伏消毒刺伤部位,戴清洁手套,按血液体液暴露常规处理。

　　五、疫情防控监督检查的管控清单

　　(一)对疫情防控措施落实情况的监督检查

　　1.督查安全保卫处等职能部门履行从严把控关口职责的情况，重点检查以下

　　内容：

　　(1)

　　医院各岀入口是否设置清晰醒目的标识系统和运行正常的体温监测系统，是否设置疫情防控告知或提示标牌。

　　(2)

　　医院各岀入口是否有安保人员维持秩序,是否有脱岗现象、是否有交接记录不全的情况,是否对进岀人员进行有效引导，有无人员聚集现象。

　　(3)

　　进入医院人员是否正确佩戴口罩,是否佩戴无呼吸阀口罩。

　　(4)

　　进入医院人员是否从规定入口进入，持有"健康码”,身份证的人员是否完成测温和扫码登记;无"健康码”人员是否通过人工通道进入，并测量体温和完整填写《省医疗机构预检分诊操作表》O(5)

　　具有发热等症状的患者，或者”健康码”异常的患者及其陪同人员,是否由安保人员或其他指定人员专门引导其至发热门诊。

　　2督查急诊医学科和医务处、感染管理办公室等职能部门履行急诊预检分诊和发热门诊管理职责的情况,重点检查以下内容：

　　Q)急诊预检分诊是否空间相对独立且通风良好，是否有清楚完整的标识，是否有疫情风险登记最新提示。

　　⑵急诊预检分诊流程是否合理,是否符合疫情防控要求。

　　(3)

　　参与急诊预检分诊工作的医护人员是否掌握疫情防控相关知识，是否严格按照规定做好就诊病人流行病学调查和基本情况登记工作,是否检查患者”健康码”并完成二次测温。

　　(4)

　　具有发热等症状的患者，或者”健康码”异常的患者及其陪同人员,是否由指定人员专门引导其至发热门诊。

　　急诊预检分诊是否备有发热患者替换的夕卜科口罩、体温表、免洗手消毒液等消毒设施。

　　(5)

　　(6)

　　急诊预检分诊医护人员是否按照规定的防护等级着装，包括工作服、防渗隔离衣、帽子、夕卜科口罩、手套；

　　⑺发热门诊是否有”三区两通道”标识，医务人员是否正确按照操作流程穿脱防护装备,并按照规定通道进岀；

　　(8)

　　发热门诊是否对患者信息进行详细登记,并实施信息可追溯。

　　(9)

　　发热门诊终末消毒工作是否有记录,有无按规定进行终末消毒。

　　(10)

　　发热门诊医护人员是否按照规定的防护等级着装，包括有无穿洗手衣裤和防护服，有无戴帽子和医用防护口罩,有无戴防护眼镜或一次性面屏,有无戴一次性乳胶手套和穿一次性鞋套飙套。

　　(11)

　　急诊医学科、医务处是否制定完整的发热门诊流程，并督促落实。

　　(12)

　　感染管理办公室是否针对发热门诊员工开展院感相关知识培训，并督促落实。

　　3.

　　督查门诊部等职能部门履行门诊疫情防控管理职责的情况，重点检查以下内容：

　　(1)

　　诊区入口处是否张贴醒目标识,是否严格落实二级防控措施,有无专人管理,是否严格执行测量体温(包括患者和陪同人员)查验“健康码”等规定，无

　　“健康码"人员是否填写《省医疗机构预检分诊操作表》O(2)

　　候诊区人员是否正确佩戴口罩,是否间隔就坐,是否有工作人员在诊区内巡视和维持秩序。

　　(3)

　　出诊医生是否按规定做好个人防护，是否严格执行“一医一患一诊室"的要求。

　　(4)

　　自助或人工缴费窗口,检查、检验、取药窗口等是否设置一米线。

　　(5)

　　重点防护科室(呼吸与危重症医学科、感染科、五官科、口腔科、眼科)的医护人员岀诊时，是否正确佩戴外科口罩、帽子、防渗隔离衣、手套,其他工作人员是否正确佩戴外科口罩。

　　(6)

　　在门诊进行特殊检查(如胃镜、喉镜、支气管镜等)治疗(五官科、口腔科部分治疗等)，是否按规定提供核酸阴性报告。

　　4.

　　督查护理部、医务处等职能部门履行病房疫情防控管理职责的情况,重点检查以下内容：

　　Q)病区入口处是否严格落实二级防控措施，对进出人员是否严格执行测量体温(包括患者和陪同人员)查验"健康码"和等规定,是否按要求登记信息。

　　(2)

　　病区是否执行每日通风2至3次的规定,是否预留一定床位作为应急备用。

　　(3)

　　病区医护人员是否做好个人防护,是否正确佩戴口罩，是否知晓“五有三严”

　　内容。

　　(4)

　　病区有无探视家属，是否严格执行患者陪护的相关规定，陪护人员有无按相关规定完成核酸检测。

　　5.

　　督查总务处等职能部门履行第三方人员管理职责的情况，重点检查以下内容：

　　Q)是否要求第三方公司对所属人员(从事保洁、运输、维修、安保、陪护、餐饮等工作)进行体温监测、查验"健康码”、外出报备及核酸检测的管理。

　　(2)

　　第三方人员是否签订疫情防控承诺书。

　　(3)

　　第三方人员及及家属是否按规定上报体温和行程，是否按要求进行核酸检测、总务处、感染管理办公室是否对第三方人员进行疫情防控知识培训。

　　6督查总务处等职能部门履行医疗废弃物管理职责的情况，重点检查是否按照院感要求对医疗废物进行收集、转运、分类处理和消毒等。

　　7.督查职工保健科、教育处、科技处和信息管理处等职能部门履行相关人员疫情防控管理职责的情况，重点检查以下内容：

　　Q)是否按规定统计汇总全院员工身体健康状况及离宁行程等信息,对存在异常的是否及时反馈、跟踪督办。

　　(2)

　　是否按规定统计汇总进修生、住培生、实习生、研究生及其家属体温、行程、"健康码”等信息，对存在异常的是否及时反馈、跟踪督办。

　　(3)

　　是否按规定统计汇总临床试验研究协调员体温、行程、"健康码”等信息，对存在异常的是否及时反馈、跟踪督办。

　　(4)

　　是否按规定统计汇总计算机中心第三方工程师体温、行程、"健康码"等信息，对存在异常的是否及时反馈、跟踪督办。

　　8督查医用物资保障处、医用物资采购中心、药学部等职能部门履行防疫物资采捐

　　赠和使用管理职责的情况，重点检查以下内容：

　　Q)是否制定防疫物资捐赠、采购、入库、分配、领用、统计等环节的制度、规范和流程，是否建立了相对应台账。

　　(2)是否能够按照需求，做到对捐赠物资的分级分类使用。

　　(二)及时了解和掌握信息动态

　　在督查过程中注重员工在微博、微信群、朋友圈、抖音等载体平台发布、转发的信息内容，发现与国家疫情防控工作要求、纪律规定不符的信息言论，及时提醒、上报。同时。及时了解员工的思想动态，收集需要解决的问题，摸排可能

　　存在的不稳定因素,及时分析研判，及时消除员工的忧虑和恐慌。

　　（三）推进督查问题整改

　　对监督检查中发现的问题，书面反馈相关职能部门，及时协调跟进,推进落实整改。对涉及重大问题的报告统筹解决、涉及普遍问题的召集多个职能部门协设解决、涉及局部问题的督促主责部门重点解决。

　　六、疫情防控应急演练脚本

　　场景1：门诊大厅15时整，解说员：”请大家安静，演练即将开始,请总指挥发令。

　　总指挥院长：现在我宣布，医院新冠肺炎疫情应急演练现在开始。

　　解说：请各位跟随引导员到发热门诊观摩区（引导人员带领观摩人员到达发热门诊观摩区,门外）

　　第一部分应急响应

　　一、体温监测、预检分诊点接诊病人（现场指挥安排模拟患者进场）

　　1、患者（戴口罩）到达门诊体温监测点、预检分诊台就诊。

　　2、体温监测点护士（按一级防护着装）询问病史及做好登记,用体温检测设备对病

　　人进行体温检测,体温为38.8°C,确认为发热病人。

　　3、预检分诊用水银体温计测量为39°C,引导发热病人从发热通道到发热门诊就诊。

　　二、发热诊室接诊病人

　　场景2.发热门诊诊室

　　医师（二级防护）询问病史（重点流行病学接触史）、体格检查、书写病历等检查。初诊为新冠肺炎疑似病例，立即向疫情领导小组、医院防保科报告，防保科报告雷院长。

　　指挥：现在立即启动医院应急预案,各组人员待命,专家组做好个人防护,到发热门诊会诊。

　　解说：1、病人来到体温监测点,预点分诊医生将病人带到发热门诊，发热门诊医生询问病史（重点流行病学接触史）、体格检查、安排核酸采样检查。初诊为新冠肺炎疑彳以病例,立即向防控领导小组、防保科报告，同时请医疗会诊，如专家组确定为疑似病例,防保科按规定向疾控中心、县防控办报告。

　　2、通知120,做好转运准备工作。

　　3、医疗专家组上前，个人二级防护。（统一在发热门诊通道处着装）

　　解说：下面进行现场处置演练，请各位跟随引导员到着装观摩指导区

　　第二部分：现场处置

　　一、准备岀发

　　场景3.1应急车辆鸣笛、闪灯，驶入发热门诊后门处演练待命区,各组人员在现场演练演练待命区列队待命。

　　解说："本次演练现场处置组有医疗专家组（指导）、消杀组（指导）、流行病学

　　调查组、检验组、运送组。

　　携带的物品主要有：个人防护装备、流行病学调查用品、采样试剂和器材、消毒器械等。

　　二、着装演练（地点：发热门诊通道处）

　　解说员：个人防护用品主要有：N95口罩,防护眼镜,工作帽，一次性反穿衣，连体式防护服，医用手套，鞋套，用品有医用垃圾袋，消毒液，压舌板、听诊器、手电筒等用品，检验人员携带标本采集箱。

　　卫生应急处置防护服装是保障应急处置工作人员生命安全并有效处置疫情的重要装备,现场应急处置人员按二级防护要求着装,做到规范、有序。

　　现场处置组成员要在进入现场前作好个人防护。

　　着装演练,具体步骤如下：穿戴防护用品顺序：（发热诊1人，专家组2-3人消杀1人，检验1人，司机1A）

　　步骤1：戴帽子,戴帽子时注意双手不接触面部。

　　步骤2：戴N95口罩,一只手托着口罩,扣于面部适当的部位,另一只手将口罩带戴在合适的部位,压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处。在此过程中,双手不接触面部任何部位。

　　步骤3：戴内层手套,手套套在工作服袖口上面。

　　步骤4：穿防护服。

　　步骤5：戴上防护眼镜,注意双手不接触面部。

　　步骤6：穿上鞋套或胶鞋。

　　步骤7：戴外层手套,将手套套在防护服袖口外面。

　　三、实施现场处置

　　着装完毕,现场指挥实施各项处置措施。

　　处置现场场景3.21、院长：专家组对患者进行诊治。专家组、…询问、检查、听诊会诊场景患者张xx,男性，34岁，家住广场南路下段48号，11月22日从高风险区看朋友归来，患者岀现发热、干咳及乏力等症状，下午到药店购买药物（阿斯匹林、头J包氨苯）自行服用3天后,无好转。11月25日15时来我院院就诊，测体温为T39°C，有咳嗽、少痰、乏力、肌痛表现。同时考虑病人有疫区旅居史，诊断成立。即确定为新冠肺炎疑似病例。

　　检验组立即开展采样送检，样本有待进一步检测。

　　报告：防保科向县疾控中心、县防控办报告（报告场景）

　　经专家会诊意见：诊断为新冠肺炎疑似病例，按规定转县人民医院进一步诊治。县防保办已通知县医院120用负压救护车接病人。在救护车未到之前，病人安置在临时隔离室。

　　场景3.3四、转运病人采样标本

　　场景3.4（二级防护）进入急救车，司机（二级防护）。

　　消杀人员对车辆进行消毒后离开现场。

　　五、终末消毒

　　现场处置组人员按序撤离,消杀组对处置人员及场所进行消毒,对警戒区实施终末消毒。

　　应急演练人员安排

　　总指挥：

　　演练指挥：

　　接报、上报：

　　专家组人员：

　　摄像：

　　体餓测：

　　预检分诊：

　　发热门诊：

　　采样：

　　消杀人员：

　　病人：

　　120司机：

　　后勤保障：

　　观摩组长：

　　观摩人员：

　　秩序维持：

　　以上人员明确各自角色，各组人员分工合作，做到处置合理，整体配合熟练,确保演练圆满完成，确保在真正面对传染性疫情面前做到万无一失。

篇三：医疗机构新冠疫情防控制度

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　制度规范是组织管理过程中借以约束全体组织成员行为确定办事方法规定工作程序的各种规章、条例、守则、规程、程序、标准以及办法等的总称。本站为大家整理的相关的医院新冠疫情防控工作制度规范,供大家参考选择。

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　为贯彻落实“外防输入内防反弹”的防控策略切断疫情传播的途径有效减少交叉感染的风险可能性切实保障人民群众健康安全本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：

　　一、门诊患者管理要求

　　1、门诊患者、陪护等到院都必须正确佩戴口罩、测温、扫行程码、扫健康码进行流行病学调查确认无发热及呼吸道症状后方可进入医院门诊。

　　2、本院门诊实行预约挂号就诊患者严格保持一米候诊距离严格执行”;一医一患一诊室”。

　　3、禁止医院职工将门诊患者带入住院病区就诊。

　　二、住院患者管理要求

　　1、住院患者入院前需进行流行病学史调查确认无发热症状及呼吸道症状后并对入院患者和陪同人员进行核酸检测或提交3日内我省公布的核酸检测医疗机构出具的核酸检测报告确认检测报告阴性方可住院。

　　2、所有病房实行限制出入管理患者住院期间不得随意离开医院不能随意到其他住院患者病房不聚集不在公共区域逗留更换口罩应丢弃在指定位置谢绝一切探视严禁无关人员进入病区。

　　3、严格执行一患一陪护固定一名陪护人员非特殊情况不能随意更换陪护。

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　一、组织管理

　　由__院长任组长各业务副院长任副组长门诊主任、综合病房主任、妇产科主任、药房主任、防保组长及防保组疫情管理人员等组成传染病疫情报告管理领导小组。领导小组负责对传染病管理工作进行日常监督检查每年对上年度传染病管理工作进行总结根据最新情况制定单位传染病有关制度。

　　二、疫情管理内容

　　(一)根据《中华人民共和国传染病防治法》规定的39种报告病例;(二)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的传染病;(三)省人民政府规定的本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病及重点监测传染病。

　　三、具体实施办法

　　(一)每年新职工岗前培训必须学习《中华人民共和国传染病防治法》的的相关内容学习结束必须进行考试。

　　(二)要求卫生院职工每年至少学习传染病防治法一次并有签到及学习后测试成绩存档每个科室的主任为传染病监控医师。

　　(三)门诊日志和处方使用：按照县卫生和食品药品监督管理局印发的《关于规范使用医疗单位门诊日志登记簿的通知》[遵县卫食药通〔20_______〕_______x号]文件要求进行门诊日志规范登记。门诊、综合病房、妇产科要有完善的门诊日志要求门诊日志内容项目登记齐全准确(发病日期不能模糊登记)。传染病登记项目包括就诊日期、姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住地址(现住址必须到村民组或街道门牌号学生必须填写学校班级有工作单位填写工作单位名称工地的填写工地段名称)、发病日期、主要症状和体征、初/复诊、诊断;非传染病项目包括姓名、性别、年龄、主要症状和体征、诊断、就诊日期;处方项目登记齐全、不能缺登。

　　(四)住院病人登记本的使用。病人入院后必须填写完整的相关内容：病人的姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住址(现住址必须到村民组或街道门牌号学生必须填写学校班级有工作单位填写工作单位名称工地的填写工地段名称)、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况、传染病病人必须登记发病日期出、入院诊断必须依据病案所写的诊断进行填写不能写同前或以两点代表。

　　(五)检验科、放射科：必须按防保组提供的_光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表要求进行登记;放射科医生、检验科医生发现传染病病例除出具报告单外应2小时内将信息反馈给开单医生并签字备查。

　　(六)传染病报告要求：门诊医生、综合病房医生、妇产科医生及办理健康体检的医生严格按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行首诊医生负责制发现报告病例后按传染病报告卡填写要求(报卡相关内容与门诊日志、住院登记本相应内容必须吻合一致。)填写后将报卡(甲类传染病立即电话通知10分内报出卡片。乙、丙类传染病3小内报出卡片)送至防保组办公室由防保组疫情管理值班人员按传染病防治法规定的时限进行网络直报(网卡内容必须与纸卡内容一致)。

　　(七)疫情自查由防保组疫情管理人员与分管业务副院长或临床科室主任每月上旬、中旬、下旬参与查阅全院所有的门诊日志、住院病人登记本、放射科检查结果、检验科检验结果登记本及合医管理系统;疫情管理查询人员及业务副院长或各科室负责人在查询登记本上签字备查。

　　(八)药房值班人员每日统计门诊处方数量登记备查各门诊处方医生每日下班前或下班后与药房核对当日处方登记情况并必须于当日查缺补漏。

　　(九)疫情管理人员每月将疫情分析(包括疫情动态、迟报、漏报的检查结果等)上报院长由分管业务副院长作出处罚通告。

　　四、奖惩办法

　　根据疫情管理内容及具体实施办法制定以下奖惩条款。

　　发现传染病报告病例未出具报告单的扣x元;未在规定时限内将阳性结果信息反馈给开单医生签字备查的每例扣x元。

　　医疗卫生机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作助力打赢疫情防控战役现就基层医疗卫生机构做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作提出以下要求：

　　一、切实提高基层医疗卫生机构对疫情防控工作重要性的认识

　　新型冠状病毒感染的肺炎是新发现的乙类传染病实行甲类传染病管理。各地要加强学习、宣传和教育使广大基层医务工作者充分认识新型冠状病毒感染的肺炎疫情危害性提高警惕加强防范意识。各地社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室要充分发挥在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控中的网底作用在地方党委政府、卫生健康行政部门的统一领导下配合居委会、村委会做好社区防控工作及早发现和报告病例协助管理密切接触者和来自疫情发生地区人员有效遏制疫情扩散和蔓延积极应对和做好在城市社区和乡村的疫情防控工作。

　　二、严格执行相关工作规范

　　各地基层医疗卫生机构要按照国家卫生健康委印发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控相关技术规范和指南以及《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》在疾控机构和其他专业机构指导下做好发热患者的发现、登记、相关信息报告和处理工作。要加强对发热患者的筛查做好预检分诊和门诊登记。发现不明原因发热、咳嗽的患者必须询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史按照疾病登记的规范要求进行全面完整信息登记并立即就近转诊至设有发热门诊的上级医院。信息登记完成后要按时上报。

　　三、加强疫情防控知识培训

　　各地要综合运用基层卫生人才能力提升等相关培训项目主要利用线上培训方式加强对社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院医生、护士、管理人员以及乡村医生等的全员知识培训使基层医疗卫生机构人员及时掌握新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控基本知识包括病例的发现与报告、流行病学调查、转诊要求、院感防控和个人防护措施等。各地要在2021年1月30日前通过各种形式完成对基层医疗卫生机构有关人员的培训加快提高基层防控能力。

　　四、积极做好社区防控工作

　　各地社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构要根据区域防控工作需要积极配合做好城市社区和乡村防控工作。协助追踪、督促来自疫情发生地区武汉市的人员居家医学观察14天监测其健康状况发生异常情况及时报告。在疫情发生地区要协助追踪和管理确诊病例和疑似病例的密切接触者配合上级疾控机构规范开展病例流行病学调查协助落实密切接触者居家医学观察措施做好健康指导服务。可依托社区家庭医生和乡村医生加强精准管理和服务重点对辖区内老年人和患有高血压、糖尿病等慢性疾病人群做好健康管理工作。

　　五、科学开展宣传教育工作

　　各地基层医疗卫生机构要依据上级防治机构提供的规范、准确信息及时向辖区居民宣传新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控核心知识科学指导辖区居民认识和预防疾病引导居民树立正确的防控观念规范防控行为提高自我防范意识和个人防护能力尽量减少大型公众聚集活动出现症状及时就诊。

　　六、做好基层医疗卫生机构感染控制

　　要针对新型冠状病毒感染的特点健全基层医疗卫生机构感染控制管理制度。基层医务人员要提高自我保护意识要按照医务人员分级防护标准和相关技术规范做好个人防护、手卫生等防护工作。要做好基层医疗卫生机构内部的消毒、环境卫生工作严防基层医护人员感染事件发生。

　　七、充分运用信息技术手段

　　在加强基层医疗卫生机构疫情防控工作中要注重运用信息技术手段提供支撑。主要通过线上形式对基层医务人员开展疫情防控知识培训。可通过家庭医生签约APP、有线电视网络、电话、微信、智能语音提醒等手段与管理对象开展信息互动做好健康监测和随访服务。加强区域信息共享向辖区居民精准、及时推送疫情防控和健康教育信息。有条件的基层机构可开展咨询和分时分类预约筛查疏解门诊流量防止交叉感染。

　　八、加强督导检查和对基层医疗卫生机构的技术指导

　　各级卫生健康行政部门要提高认识加强对基层开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的指导及时完善基层医疗卫生机构相关基础设施配备必要的消毒和防护用品对发现的问题要及时纠正确保基层机构规范、安全开展工作。要注重发挥区域防控作用上级医院和上级疾控中心要加强对基层医疗卫生机构的指导必要时组派专家团队开展帮扶提高基层医疗卫生机构的综合防控能力。

　　各省级卫生健康行政部门要按照国家卫生健康委关于疫情防控工作的总体要求和相关部署精心组织周密安排及时结合本地实际细化工作措施并督促落实切实使基层医疗卫生机构在疫情防控工作中充分发挥应有的作用。

篇四：医疗机构新冠疫情防控制度

　　医院新冠疫情防控管理制度

　　医院新冠疫情防控管理制度

　　医院新冠疫情防控管理制度（通用10篇）

　　现如今，制度起到的作用越来越大，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编收集整理的医院新冠疫情防控管理制度（通用10篇），希望能够帮助到大家。

　　医院新冠疫情防控管理制度1（一）制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

　　（二）开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

　　（三）做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

　　（四）关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

　　（五）加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

　　（六）做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗

　　环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

　　（七）加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

　　（八）加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

　　（九）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。

　　（十）加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。

　　医院新冠疫情防控管理制度2（一）发热门诊。

　　1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

　　2、留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。

　　3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

　　4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品

　　的流程》要求，正确穿脱防护用品。

　　5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

　　6、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

　　7、医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

　　（二）急诊。

　　1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

　　2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

　　3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。

　　4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

　　5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。

　　（三）普通病区（房）。

　　1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的`消毒和防护用品。

　　2、病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

　　3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。

　　4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。

　　5、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。

　　（四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区（房）。

　　1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。

　　2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。

　　3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

　　（1）进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

　　（2）应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

　　（3）用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

　　4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的`病室不得收治其他患者。

　　5、严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。

　　6、按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。

　　医院新冠疫情防控管理制度3（一）医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。

　　（二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。

　　1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。

　　2、可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

　　3、为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时：

　　（1）采取空气隔离措施；

　　（2）佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；

　　（3）眼部防护（如护目镜或面罩）；

　　（4）穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；

　　（5）操作应当在通风良好的房间内进行；

　　（6）房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

　　（三）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

　　（四）医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

　　（五）正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

　　（六）严格执行锐器伤防范措施。

　　（七）每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

　　医院新冠疫情防控管理制度4（一）对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。

　　（二）患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。

　　（三）指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。

　　（四）加强对患者探视或陪护人员的管理。

　　（五）对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污

　　染。

　　（六）疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。

　　（七）疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。

　　医院新冠疫情防控管理制度5为最大限度降低医院内交叉感染的发生，进一步做好医院新冠肺炎疫情防控工作，切实保障患者和家属的身体健康及生命安全，根据疫情防控相关文件要求，结合我院实际情况，现将有关事宜告知如下：

　　一、进入医院人员、车辆，请做到全程规范佩戴口罩,配合工作人员做好体温检测,验证健康码、行程码（轨迹）、登记（主动告知有无高风险地区旅居史）等疫情防控工作。

　　二、住院期间严格执行“一人一陪护”的管理制度，病室勤开窗、通风，不共用毛巾、餐具，不随地吐痰，住院患者及陪护人员均须进行核酸检测。

　　三、住院期间全面禁止探视，提倡采用电话、短信、微信、视频等形式进行探视和问候。

　　四、就诊期间请做好个人防护，注意咳嗽礼仪，加强手卫生管理，自觉保持1米以上安全社交距离。使用过的口罩扔入黄色医疗垃圾桶内。

　　五、在院期间请勿随意进出其他病房，禁止在楼道聚集聊天。

　　六、禁止外卖、快递人员进入管控楼层。

　　七、对隐瞒行程和流行病学接触史的，并造成不良后果的个人承担相应法律责任。

　　医院新冠疫情防控管理制度6一、组织管理

　　由xx院长任组长，各业务副院长任副组长，门诊主任、综合病房

　　主任、妇产科主任、药房主任、防保组长及防保组疫情管理人员等组成传染病疫情报告管理领导小组。领导小组负责对传染病管理工作进行日常监督检查，每年对上年度传染病管理工作进行总结，根据最新情况制定单位传染病有关制度。

　　二、疫情管理内容

　　(一)根据《中华人民共和国传染病防治法》规定的.39种报告病例;(二)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的传染病;(三)省人民政府规定的本行政区域内常见、多发的其他地方传染病及重点监测传染病。

　　三、具体实施办法

　　(一)每年新职工岗前培训必须学习《中华人民共和国传染病防治法》的的相关内容，学习结束必须进行考试。

　　(二)要求医院职工每年至少学习传染病防治法一次，并有签到及学习后测试成绩存档，每个科室的主任为传染病监控医师。

　　(三)门诊日志和处方使用：按照县卫生和食品药品监督管理局印发的《关于规范使用医疗单位门诊日志登记簿的通知》[遵县卫食药通〔20xx〕xxx号]文件要求进行门诊日志规范登记。门诊、综合病房、妇产科要有完善的门诊日志，要求门诊日志内容项目登记齐全准确(发病日期不能模糊登记)。传染病登记项目包括就诊日期、姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住地址(现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称)、发病日期、主要症状和体征、初/复诊、诊断;非传染病项目包括姓名、性别、年龄、主要症状和体征、诊断、就诊日期;处方项目登记齐全、不能缺登。

　　(四)住院病人登记本的使用。病人入院后，必须填写完整的相关内容：病人的姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住址(现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称)、入

　　院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况、传染病病人必须登记发病日期，出、入院诊断必须依据病案所写的诊断进行填写，不能写同前或以两点代表。

　　(五)检验科、放射科：必须按防保组提供的X光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表要求进行登记;放射科医生、检验科医生发现传染病病例除出具报告单外，应2小时内将信息反馈给开单医生并签字备查。

　　(六)传染病报告要求：门诊医生、综合病房医生、妇产科医生及办理健康体检的医生严格按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行首诊医生负责制，发现报告病例后，按传染病报告卡填写要求(报卡相关内容与门诊日志、住院登记本相应内容必须吻合一致。)填写后将报卡(甲类传染病立即电话通知，10分内报出卡片。乙、丙类传染病3小内报出卡片)送至防保组办公室，由防保组疫情管理值班人员按传染病防治法规定的时限进行网络直报(网卡内容必须与纸卡内容一致)。

　　(七)疫情自查由防保组疫情管理人员与分管业务副院长或临床科室主任每月上旬、中旬、下旬参与查阅全院所有的门诊日志、住院病人登记本、放射科检查结果、检验科检验结果登记本及合医管理系统;疫情管理查询人员及业务副院长或各科室负责人在查询登记本上签字备查。

　　(八)药房值班人员每日统计门诊处方数量登记备查，各门诊处方医生每日下班前或下班后与药房核对当日处方登记情况，并必须于当日查缺补漏。

　　(九)疫情管理人员每月将疫情分析(包括疫情动态、迟报、漏报的检查结果等)上报院长，由分管业务副院长作出处罚通告。

　　医院新冠疫情防控管理制度71、工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。

　　2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾

　　一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

　　6、报告单应消毒后发放。

　　7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

　　8、保持室内清洁卫生。每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

　　医院新冠疫情防控管理制度81、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。

　　2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。

　　3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

　　4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。

　　5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

　　6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。

　　7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

　　8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。

　　9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。

　　10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。

　　11、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。

　　12、护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。

　　医院新冠疫情防控管理制度91、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有流动水洗手设施。

　　2、进入室内时应衣帽整洁，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。

　　3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。

　　4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

　　5、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，抽出的药液，开启的.静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。

　　6、碘酊、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

　　7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

　　8、坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次，有记录。每做完一项处置，要随时清理，地面湿式清扫，清洁用具要专用，除

　　工作人员及治疗病人外，其他人员不许在室内逗留。

　　医院新冠疫情防控管理制度101、要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。

　　2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。

　　3、门诊、急诊病人的血液标本由门诊护士抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。

　　4、脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。

　　5、尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。

　　6、接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的`同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。

　　8、住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。

篇五：医疗机构新冠疫情防控制度

　　医院新冠疫情防控工作制度规范(通用5篇)

　　“医院”一词来自拉丁语，最初的意思是“客人，起初，它是为人们提供避难场所，还有一个休息室，让游客感到舒适和娱乐。后来，它逐渐成为满足人类医疗需求和提供医疗服务的专业机构，以及接收和治疗患者的服务场所。

　　以下是为大家整理的关于医院新冠疫情防控工作制度规范的文章5篇,欢迎品鉴！

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　为贯彻落实外防输入，内防反弹的防控策略，切断疫情传播的途径，有效减少交叉感染的风险可能性，切实保障人民群众健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：

　　一、门诊患者管理要求

　　1、门诊患者、陪护等到院都必须正确佩戴口罩、测温、扫行程码、扫健康码，进行流行病学调查，确认无发热及呼吸道症状后方可进入医院门诊。

　　2、本院门诊实行预约挂号，就诊患者严格保持一米候诊距离，严格执行一医一患一诊室。

　　3、禁止医院职工将门诊患者带入住院病区就诊。

　　二、住院患者管理要求

　　1、住院患者入院前，需进行流行病学史调查，确认无

　　发热症状及呼吸道症状后，并对入院患者和陪同人员进行核酸检测，或提交3日内我省公布的核酸检测医疗机构出具的核酸检测报告，确认检测报告阴性方可住院。

　　2、所有病房实行限制出入管理，患者住院期间不得随意离开医院，不能随意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共区域逗留，更换口罩应丢弃在指定位置，谢绝一切探视，严禁无关人员进入病区。

　　3、严格执行一患一陪护，固定一名陪护人员，非特殊情况不能随意更换陪护。

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　为了新冠肺炎疫情防控，结合我校工作，特制定学校隔离室制度。

　　一、必备物资管理

　　1.专人管理，负责计划、申领隔离室必备的各种器材、辅料、消毒及监测用品。

　　2.严格执行物品使用制度，定时、定量、专人使用。

　　3.管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有计划使用，防止人为浪费。

　　4.隔离室必须清洁，干燥，通风良好。

　　5.隔离室必备物资的发放和使用要有记录，有发放者和领物者签名，账务相符。

　　6.隔离室产生的防护用品等医学垃圾用医疗废物专用袋（黄色），密封处理，及时清运。

　　7.隔离室不得存放私人物品。

　　8.相关责任人要加强隔离式安全管理，每日下班前，常规进行安全检查，消除安全隐患。

　　二、启用标准

　　晨、午、晚检，体温超过37.3℃的人员。

　　三、日常管理要求

　　1.隔离室应备有单人单独空间，防止交叉感染。

　　2.遇有急性传染病，应某某为隔离并尽快转送传染病医院。

　　3.隔离观察者不能随意离开隔离室，得到校医许可者，可在指定范围内活动。

　　4.隔离的墙面和地面应注意消毒，用过的餐具、器皿、被服等，必须经过严格消毒后再用。

　　5.隔离观察者的排泄物和分泌物，必须经过消毒净化再排入下水道。

　　6.应建立清晰的管理组织架构，落实岗位责任，并制定包括接收入区、健康观察、解除观察等全流程管理工作流程，与当地疾病预防控制管理部门保持密切联系。

　　7.学生宿舍工作人员每日对住宿隔离医学观察对象的健康状况进行巡视（早晚2次测试体温），详细记录其健康

　　状况。安排专业人员对隔离观察对象进行适当的心理疏导。

　　8.管理人员、保洁人员等相关人员，与隔离观察人员接触、或进行消毒时，应穿戴口罩、手套、眼罩、防护服等。工作后注意洗手和消毒。手消毒可用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速免洗手消毒剂揉搓１～３分钟，清水冲洗。

　　9.隔离观察者应做到不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。应减少接触集中观察点内的公共场所的公共物品和部位，在公共区域内活动应佩戴一次性口罩。

　　10.隔离观察者从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　四、消毒要求

　　1.加强室内空气消毒,无隔离观察人员时可用紫外线灯照射进行消毒，有人时可选择物理因子空气消毒机等适宜方式消毒。

　　2.配备一定数量速干手消毒剂。

　　3.应要求隔离观察者每次使用卫生间冲水后，立即消毒。单人隔离使用的厕所，应每天消毒一次。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟。厕所内的表面以消毒手经常接触的表面为主，如门把手、水龙头等。可用有效氯为500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂或其他可用

　　于表面消毒的消毒剂，擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

　　4.拖布和抹布等卫生用具应按照房间分区专用，使用后以有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。

　　5.隔离观察者居住房间物品、家具表面等可能被污染的表面应每天消毒2次，受到唾液、痰液等污染，应随时消毒。消毒时可用有效氯为500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　为了新冠肺炎疫情防控，结合我校工作，特制定学校隔离室制度。

　　一、必备物资管理

　　1.专人管理，负责计划、申领隔离室必备的各种器材、辅料、消毒及监测用品。

　　2.严格执行物品使用制度，定时、定量、专人使用。

　　3.管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有计划使用，防止人为浪费。

　　4.隔离室必须清洁，干燥，通风良好。

　　5.隔离室必备物资的发放和使用要有记录，有发放者和

　　领物者签名，账务相符。

　　6.隔离室产生的防护用品等医学垃圾用医疗废物专用袋（黄色），密封处理，及时清运。

　　7.隔离室不得存放私人物品。

　　8.相关责任人要加强隔离式安全管理，每日下班前，常规进行安全检查，消除安全隐患。

　　二、启用标准

　　晨、午、晚检，体温超过37.3℃的人员。

　　三、日常管理要求

　　1.隔离室应备有单人单独空间，防止交叉感染。

　　2.遇有急性传染病，应暂为隔离并尽快转送传染病医院。

　　3.隔离观察者不能随意离开隔离室，得到校医许可者，可在指定范围内活动。

　　4.隔离的墙面和地面应注意消毒，用过的餐具、器皿、被服等，必须经过严格消毒后再用。

　　5.隔离观察者的排泄物和分泌物，必须经过消毒净化再排入下水道。

　　6.应建立清晰的管理组织架构，落实岗位责任，并制定包括接收入区、健康观察、解除观察等全流程管理工作流程，与当地疾病预防控制管理部门保持密切联系。

　　7.学生宿舍工作人员每日对住宿隔离医学观察对象的健康状况进行巡视（早晚2次测试体温），详细记录其健康

　　状况。安排专业人员对隔离观察对象进行适当的心理疏导。

　　8.管理人员、保洁人员等相关人员，与隔离观察人员接触、或进行消毒时，应穿戴口罩、手套、眼罩、防护服等。工作后注意洗手和消毒。手消毒可用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速免洗手消毒剂揉搓１～３分钟，清水冲洗。

　　9.隔离观察者应做到不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。应减少接触集中观察点内的公共场所的公共物品和部位，在公共区域内活动应佩戴一次性口罩。

　　10.隔离观察者从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

　　四、消毒要求

　　1.加强室内空气消毒,无隔离观察人员时可用紫外线灯照射进行消毒，有人时可选择物理因子空气消毒机等适宜方式消毒。

　　2.配备一定数量速干手消毒剂。

　　3.应要求隔离观察者每次使用卫生间冲水后，立即消毒。单人隔离使用的厕所，应每天消毒一次。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟。厕所内的表面以消毒手经常接触的表面为主，如门把手、水龙头等。可用有效氯为500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂或其他可用

　　于表面消毒的消毒剂，擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

　　4.拖布和抹布等卫生用具应按照房间分区专用，使用后以有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。

　　5.隔离观察者居住房间物品、家具表面等可能被污染的表面应每天消毒2次，受到唾液、痰液等污染，应随时消毒。消毒时可用有效氯为500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　为科学有效地应对医院突发新型冠状病毒肺炎疫情，最大限度地降低危害，确保人民身体健康、生命安全，促进社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急预案》文件精神，结合医院实际，制定本预案。

　　一、成立领导组

　　1、建立健全突发事件组织机构，成立领导小组，正确指挥，快速反应，积极应对。

　　①成立领导小组：

　　组长：xxx

　　副组长:xxx

　　成员：xxx

　　②技术专家组，对遇到的突发事件的处置进行指导(名单附后)。

　　③及时报告请示：根据卫生部的有关规定，按规定时间向相关卫生行政部门报告。向上级卫生行政部门时，同时对突发事件情况的.处理措施和现状进行简要汇报。

　　④及时对决策作出必要的调整和修改，在收集信息基础上，计划执行过程中一定要保持灵活性，必要时进行调整。

　　⑤重视与公众和新闻媒体合作；通过媒体，让社会了解事件的真相，医院态度；通过媒体树立医院在突发事件中的好形象。

　　二、具体措施

　　1、强调分工合作，在处置突发事件的过程中，强调相互配合，防止相互推诿，做好人员、财产、设备等筹备工作。

　　医疗组：负责诊断、治疗、抢救预防等工作后勤保障组：负责药品、设备、器材、病房设施等工作。

　　2、采取果断措施，切断一切感染途径

　　①认真进行教育以提高防护意识：进行全院动员，请专家对新型冠状病毒的发病原因、诊断标准、治疗原则进行专题讲座及重点科室的所有工作人员强化培训，使医务人员熟练掌握防治知识和技能，做好自我防护工作。

　　②准备防护用品预防用药：筹备和购买防护用品及预防药品。

　　③认真执行《传染病防治法》，按要求对新型冠状病毒成立发热门诊，并对传染病病人和重点可疑病人进行疫情上报。建立隔离区，对病区进行分区(清洁区、半污染区、污染区)，配备必要的设备。

　　④对病区医务人员实行隔离管理和重点保护。医务人员参加传染病治疗期间，严禁离开隔离区，同时，为他们在病区提供必需生活用品等，在规定时间内进行隔离医学观察。

　　⑤严格污物和垃圾处理：病区楼内污物通道与医疗通道严格区分，各病区的污物和垃圾直接从专门通道送到固定地点，能焚烧的立即焚烧；需要重复使用和不能焚烧处理应进行消毒浸泡处理直接通过专门通道运送到指定地点处理；加大污水的消毒剂量。

　　⑥加强消毒管理：对全院医疗工作地点和病区，每天喷雾器进行空气消毒，感染管理科负责督促检查，工作人员接触每一病人后都要洗手更换手套。对隔离病区内的污染物品要进行严密消毒。

　　⑦保护易感人群：为全院人员发放预防用药。对重点科室及隔离病区的工作人员除发放预防用药外，还要配发隔离衣、防护口罩、防护眼镜等物品。

　　医院新冠疫情防控工作制度规范

　　一、组织管理

　　由xx院长任组长，各业务副院长任副组长，门诊主任、综合病房主任、妇产科主任、药房主任、防保组长及防保组疫情管理人员等组成传染病疫情报告管理领导小组。领导小组负责对传染病管理工作进行日常监督检查，每年对上年度传染病管理工作进行总结，根据最新情况制定单位传染病有关制度。

　　二、疫情管理内容

　　(一)根据《中华人民共和国传染病防治法》规定的39种报告病例;

　　(二)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的传染病;

　　(三)省人民政府规定的本行政区域内常见、多发的其他地方传染病及重点监测传染病。

　　三、具体实施办法

　　(一)每年新职工岗前培训必须学习《中华人民共和国传染病防治法》的的相关内容，学习结束必须进行考试。

　　(二)要求医院职工每年至少学习传染病防治法一次，并有签到及学习后测试成绩存档，每个科室的主任为传染病监控医师。

　　(三)门诊日志和处方使用：按照县卫生和食品药品监督管理局印发的《关于规范使用医疗单位门诊日志登记簿的通知》[遵县卫食药通〔20xx〕xxx号]文件要求进行门诊日志规范登记。门诊、综合病房、妇产科要有完善的门诊日志，要求门诊日志内容项目登记齐全准确(发病日期不能模糊登

　　记)。传染病登记项目包括就诊日期、姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住地址(现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称)、发病日期、主要症状和体征、初/复诊、诊断;

　　非传染病项目包括姓名、性别、年龄、主要症状和体征、诊断、就诊日期;

　　处方项目登记齐全、不能缺登。

　　(四)住院病人登记本的使用。病人入院后，必须填写完整的相关内容：病人的姓名(14岁以下儿童必须填写家长姓名)、性别、年龄、职业、详细现住址(现住址必须到村民组或街道门牌号，学生必须填写学校班级，有工作单位填写工作单位名称，工地的填写工地段名称)、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况、传染病病人必须登记发病日期，出、入院诊断必须依据病案所写的诊断进行填写，不能写同前或以两点代表。

　　(五)检验科、放射科：必须按防保组提供的X光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表要求进行登记;

　　放射科医生、检验科医生发现传染病病例除出具报告单外，应2小时内将信息反馈给开单医生并签字备查。

　　(六)传染病报告要求：门诊医生、综合病房医生、妇产

　　科医生及办理健康体检的医生严格按《中华人民共和国传染病防治法》规定执行首诊医生负责制，发现报告病例后，按传染病报告卡填写要求(报卡相关内容与门诊日志、住院登记本相应内容必须吻合一致。)填写后将报卡(甲类传染病立即电话通知，10分内报出卡片。乙、丙类传染病3小内报出卡片)送至防保组办公室，由防保组疫情管理值班人员按传染病防治法规定的时限进行网络直报(网卡内容必须与纸卡内容一致)。

　　(七)疫情自查由防保组疫情管理人员与分管业务副院长或临床科室主任每月上旬、中旬、下旬参与查阅全院所有的门诊日志、住院病人登记本、放射科检查结果、检验科检验结果登记本及合医管理系统;

　　疫情管理查询人员及业务副院长或各科室负责人在查询登记本上签字备查。

　　(八)药房值班人员每日统计门诊处方数量登记备查，各门诊处方医生每日下班前或下班后与药房核对当日处方登记情况，并必须于当日查缺补漏。

　　(九)疫情管理人员每月将疫情分析(包括疫情动态、迟报、漏报的检查结果等)上报院长，由分管业务副院长作出处罚通告。

　　四、奖惩办法

　　根据疫情管理内容及具体实施办法制定以下奖惩条款。

　　第一条：门诊日志和处方使用：门诊日志项目登记缺登的、或登记内容不全的每例扣除x元;

　　处方漏登的每张扣除x元，处方项目登记不全的每张扣x元。

　　第二条：住院病人登记本使用：登记项目缺登的、登记内容不全或登记内容不准确的每例扣x元。

　　第三条：放射科、检验科：X光检查及阳性结果反馈登记表、生化检验登记表、化验室传染病阳性检测结果反馈登记表未按要求进行登记的，每例扣x元;

　　发现传染病报告病例未出具报告单的扣x元;

　　未在规定时限内将阳性结果信息反馈给开单医生签字备查的每例扣x元。

　　第四条：传染病报告要求：已报传染病报告卡属住院病人但住院病人登记本未登记的扣除科室登记护士x元，传染病报卡相关内容与病案不吻合的扣除首诊医生x，传染病报卡相关内容与住院登记本不吻合的扣除登记护士x元;

　　已报传染病报告卡属门诊病人但门诊日志上未登记的扣除首诊医师x元，传染病报告卡项目与门诊日志登记不吻合的每例扣除首诊医师x元;

　　出现迟报病例的，扣罚首诊医生x元;

　　如出现漏报病例的，扣罚首诊医生x元，并在医院会议中进行通报批评，是在编首诊医生的当年年度考核为不合格，不得参加本年度评优评先活动，晋升一律推迟一年，是招聘医生的一律解聘。

　　第五条：疫情领导小组每年对上年度传染病报告管理工作进行总结，对传染病防治工作有突出贡献的、对传染病疫情管理制度执行好的医务人员和疫情管理人员进行物质及精神奖励。

篇六：医疗机构新冠疫情防控制度

　　XXXX医院

　　住院病区新冠肺炎疫情防控管理制度

　　一、住院病区的分区和布局

　　二、科室和医务人员管理

　　三、患者的入院筛查和管理

　　四、住院患者陪护及探视管理

　　五、空气及环境物体表面清洁消毒

　　六、医用织物及医疗废物处置

　　一、住院病区的分区和布局

　　（一）每个住院病区应设置缓冲病区，用于临时隔离住院患者中可疑新冠肺炎病例或需住院治疗但未获得新冠肺炎筛查结果的患者。

　　（二）缓冲病区应设置在相对独立的位置，不应穿插在普通病区中间。缓冲病区除污染区（患者隔离病室）外，还应至少设有潜在污染区，用于医务人员脱卸防护用品。潜在污染区的设置可利用缓冲病区相邻病房，或在缓冲病区外使用物理屏障隔出独立区域。有条件的病区，还可在缓冲病区内设置清洁区，用于穿戴防护用品。缓冲病区内清洁区、潜在污染区、污染区的相对位置应符合由洁到污的流线。缓冲病区与非缓冲病区之间应设置醒目标识。缓冲病区的病房应通风良好，关闭房门，开窗通风，通风不良时，放置可人机共处的空气消毒净化器进行持续空气消毒。采用集中通风系统时，应关闭缓冲病区的回风和送风。

　　二、科室和医务人员管理

　　（一）科主任为科室疫情防控第一责任人。各科室应制定本科室可

　　疑新冠肺炎病例应急处置预案及工作流程，并进行演练。加强科室内部管理，确保科室落实新冠肺炎医院感染防控各项要求。

　　（二）医务人员是个人健康安全的第一责任人，应严格自律，不聚餐，减少集中开会，杜绝科室间不必要的人员往来，严防医院感染。医务人员、医疗辅助人员等不应穿工作服进入休息室，严禁在污染区饮水、就餐，避免无防护条件下交谈。

　　（三）医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴医用外科口罩，并严格落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。

　　（四）医务人员进入缓冲病区时，应评估该病区内患者风险，根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65号）中医务人员防护的相关内容，采取相应防护措施。

　　（五）医务人员应严格遵守按区域及岗位防护的规定，禁止穿戴防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域（转运可疑/疑似/确诊病例除外）。

　　（六）各病区要对本院职工、进修生、研究生、实习生、保洁员、护理员等所有在岗医务人员加强培训、考核和督查，确保其正确掌握本岗位相应的医院感染防控措施。同时加强对新入科人员管理，确认其行程及健康状态符合防控要求。

　　三、患者的入院筛查和管理

　　（一）择期住院患者应严格执行患者住院前筛查流程，如询问流行病学史、进行血常规检测、新冠病毒核酸和抗体检测、肺部CT检查等，排除新冠肺炎后方可收治住院。

　　（二）筛查结果不全的患者需住院治疗时，应尽可能收治到缓冲病区隔离治疗；无条件设置缓冲病区的医院，应将患者暂时安置在各病区的缓冲病房单间收治，等待筛查结果。

　　（三）病区应适当控制收住院患者密度，床间距应符合《病区医院感染管理规范》（WS/T510-2016）要求。

　　（四）患者住院期间，原则上不得离开病区（需到其他区域进行必要检查时除外），不串病室，全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩（患者病情允许时）。

　　（五）加强对住院患者的体温和感染相关症状监测，如病区发现可疑新冠肺炎患者时，应立即启用缓冲病区，将可疑患者隔离收治，并报告医院相关部门。隔离病区内患者实行分组护理。同病区隔离患者的密接患者暂时原地隔离，病区暂停患者出入院，根据隔离患者诊断结果及相关部门流调结果做好患者后续处置。

　　四、住院患者陪护及探视管理

　　（一）加强探视和陪护管理，强化病区24小时门禁管理，无关人员禁止随意出入。取消非必要的现场探视和陪护，确需陪护的宜安排1名固定陪护人员，陪护人员应按医院相关规定进行筛查及健康监测，并佩戴符合国家标准的无呼气阀口罩，原则上不出病区，不串病室，不聚集。

　　（二）医务人员应在病区外与患者家属交代病情或请家属签署相应医疗文书，非必要家属不得进入病区。

　　五、空气及环境物体表面清洁消毒

　　空气及环境物体表面清洁消毒按照“清洁与消毒指引”执行。

　　（一）加强病区各病室、医疗辅助用房及值班室/休息室通风换气，通风不良的应辅以可人机共处的空气消毒器或紫外线辐照消毒（室内无人状态下）。

　　（二）加强病区环境及物体表面清洁与消毒，适当增加清洁消毒频次，保持病区环境清洁无污染。

　　（三）加强对环境清洁消毒效果监测，监测结果符合相关要求。

　　（四）隔离病区患者转出或出院后，隔离病区应进行终末消毒，终末消毒方案按照“清洁与消毒指引”执行。

　　六、医用织物及医疗废物处置

　　住院病区中的医用织物及医疗废物的处置按照“清洁与消毒指引”执行。

篇七：医疗机构新冠疫情防控制度

　　医院落实"新冠”感染疫情防控责任制度

　　为进一步加强新冠疫情防控，防止院内感染与做好医务人员防护，各科室负责人应切实做到守土有责、守土负责、守土尽责，扎实做好以下工作：

　　一、加强全院各通道的管理。严格落实陪护证、工作证明查验与各通道进入人员的体温监测工作，主管部门负责人应不定时巡视、督导。

　　二、履职尽责、在岗在位。科室负责人每日应对病区、患者与陪护以及医务人员等管理措施落实进行检查，严防漏管、漏做。

　　三、落实单间收住管理措施。严把患者收住指征，新入院患者必须实施单间收住，病区原有患者应安排单间诊疗。

　　四、严格落实人员排查工作。各科室应加强医务人员、陪护、保洁等所有进入病区人员的体温与呼吸道症状监测工作。患者如需陪护,必须固定。每日开展患者的体温、呼吸道症状等监测，一旦遇有不明原因发热患者应及时上报，并做好防护工作。

　　五、合理排班，合理调配人力资源。科室负责人应

　　结合本科室患者情况，合理排班，合理调配，安排一定数量的人员，可实行包天制，最大程度减少科室人员聚集与多人次接触患者。

　　六、加强督导，确保措施落实。各职能部门应结合自身工作，加强巡视，积极排查隐患，及时协调与处置。重点做好发热门诊、留观病区、医学观察点以及CT室等部门的督查，确保措施落实。

　　七、各科室、病区负责人对本部门工作总负责，医院实行责任追究制，本部门出现的院内感染与医务人员感染事件，追究本部门负责人的责任。

　　医院新冠肺炎疫情防控应急预案

　　一、总则

　　（一）指导思想

　　为进一步加强新型冠状病毒肺炎防控工作，提高新冠肺炎感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎感染突发事件流行，落实各项预防控制措施，做到病例的早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播蔓延，维护人民生命安全，保持社会稳定，制定本该应急处置预案。

　　（二）制定依据

　　根据《**突发事件应对法》《***传染病防治法》《**省突发事件应对条例》《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》《**市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作应急预案》等文件。

　　（三）工作原则

　　1、以人为本，生命至上

　　始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作为头等重要大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识转化成为民行动，切实增强人民群众安全感。

　　2、统一领导，密切协作，联防联控

　　在市新冠肺炎疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部及院防控领导小组的统一领导下，及时研究部署，加强统筹协调，各部门积极开展防控工作，有效提升抗疫作战能力，密切协作，共同做好疫情防控应急工作。

　　3、快速应对，精准施策，有序防控

　　切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备，强化队伍培训和应急演练，完善快速反应机制，保证通讯渠道畅通，做到反应快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠肺炎疫情监测报告、疫情控制、病例救治和信息管理

　　等工作。加强经验总结，充分发挥专家作用，运用先进科学技术，提高防控水平，巩固防控成果，认真落实各项防控措施。

　　二、组织管理

　　（一）组织机构

　　成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组，负责统一领导、全面指挥新型冠状病毒感染的肺炎防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组，负责指导新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗，为防治工作提供技术支持。

　　（二）医院各部门职责

　　1、应急办:负责防控工作的日常管理，组织落实领导小组决定的事项；负责协调、组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急处置工作；负责督促相关部门开展专业人员培训和演练，组织有关专家研判并提出防控策略建议，负责与市应急办等相关部门联系沟通，及时汇总、报告相关信息等。

　　2、医务科:负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗、转运等技术方案;负责组建救治队伍，组织开展诊疗培训和医疗救治工作；负责组织专家进行病情研判，制定治疗方案；负责疫情常态化防控下入院病人管理，监督完善相关医疗文书。

　　3、护理部:负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例医疗救治中护理人员的调配，负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病区应急演练；负责核酸采样点的人员调配；负责疫情常态化防控下病区出入人员的督查及管理。

　　4、感染管理科:负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染；负责组织院内环境终末消杀；院内感染防护的培训。

　　5、防保科：负责核酸采样点的协调工作；负责开展常规疫情、流感病例的监测、报告，配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作，做好健康教育工作。

　　6、药学部:负责落实新型冠状病毒感染的肺炎病例治疗用及消杀用药品的储备供应;参与药物治疗方案的制定。

　　7、门诊部：负责预检分诊工作及相关门诊应急工作；负责门诊预约诊疗的管理；

　　8、办公室:负责做好公文处理、领导小组会议安排，协调院内新冠防控相关事宜，保证院内通讯工具畅通等。

　　9、财务科:负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保障。

　　10、宣传科:负责我院新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中先进事迹的报道，配合做好防病知识宣传。

　　11、设备科:负责落实新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。

　　12、后勤保障部:负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。

　　13、保卫科:负责维护全院的正常工作秩序；对划定的隔离区，及时提供人员进行安保，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域；负责院内疑似病人的转运；疫情常态化防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。

　　（三）疫情预防策略

　　1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖，及时发现潜在隐患，不同人群分流至不同的的通道，做到门诊与住院患者不交叉，有效避免交叉感染。

　　2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗，引导患者分时段就诊，减少患者就诊排队时间。

　　3、加强医务人员防护，住院病人采取“小单元”“网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”，严防院区人员聚集，大力推行无陪护医疗服务。

　　4、收住患者严格执行“一患一陪”免费核酸检测，做

　　到早发现

　　早诊断。

　　5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼

　　吸道症状。

　　6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理，按照规定及时报告、隔离及转运。

　　三、病例的发现及处置

　　（一）落实预检分诊制度

　　1、预检分诊处在正常工作时间设在门诊大厅入口处，中午及夜间设在急诊入口处，负责对发热病人预检分诊。

　　2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测，详细询问流行病学史，根据动态更新《**省新冠肺炎疫情风险等级分类名单》，对中高风险地区来源人群以及发热人群进行分流，并指引其前往发热门诊就诊。

　　（二）病例发现、报告与处置流程

　　（1）发热门诊患者

　　首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者，应根据《新型冠状

　　病毒肺炎防控方案（第八版）》规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细筛查，对每一位发热患者进行核酸采样，阴性者方可离开。一旦发现新型冠状病毒肺炎疑似病例，要立即上报，同时按照国家防控方案要求转至定点医疗机构立即单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，院感科组织应急消杀组对现场进行消杀。

　　（2）住院患者

　　入院前需固定陪护人员，原则上实行“一患一陪”。所有住院患者及陪护人员入区前均应完善核酸检测，持阴性报告方可入区；如住院患者或陪护在住院期间出现发热、干咳等症状，排除其他疾病后怀疑新冠疑似病例的，原则上应立即启动病区新冠防控应急预案，立即转运定点医疗机构单人单间留观室内隔离治疗，连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），且发病7天后新型冠状病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。确诊病例立即上报市卫健委同时通知市急救中心立即转运至市定点救治医院，立即报应急办、医务科、院感科，院感

　　科组织应急消杀组对现场进行消杀,进一步完成密接者流调以及隔离观察工作。

　　（3）急诊患者

　　经急诊绿道收住的患者，先酌情完善血常规、新冠病毒抗体及肺部影像学检查，入区后暂住病区应急隔离病房，进行核酸快速检测及普通检测双重采样；检查结果排除新冠肺炎者可转入普通病房继续治疗；入院后如需进行紧急手术或者侵入性操作者按照《****三院疫情期间患者收治规定3.0版》要求做好防护工作；确诊新冠病例者处置流程同前。

　　（4）暂在我院隔离病区治疗的患者，按照“四集中”原则（集中病例、集中专家、集中资源、集中救治）开展救治，对确诊病例进行

　　“一人一案一策”分析研判，适时调整治疗方案，科学施治，防止重症和死亡病例发生。

　　（5）加强应急值守，非正常工作时间，院行政总值班承担院防控工作办公室（应急办）职责，院医疗总值班承担医务科职责，护理总值班承担护理部职责，并在院防控工作办公室（应急办）、医务科、护理部指导下具体落实相关工作。

　　（三）诊断治疗应急队伍

　　医院成立疫情防控期间院内应急队伍，及时处理应急突发情况。

　　1、应急协调组

　　负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。负责人员、物资、救治、汇报、研判总协调工作。

　　2、应急诊治组

　　联系电话：

　　负责院内发现疑似病例的会诊，制定救治方案，提出防控策略和措施建议，开展有效救治。

　　3、应急护理组

　　组长：

　　组员：

　　联系电话：

　　配合救治组对疑似患者进行护理，负责患者核酸采样及日常体温监测，积极参与救治方案的制定及实施。

　　4、应急消杀组

　　组长:

　　队员：

　　联系电话：

　　疑似或者确诊病例转运结束后，负责指导对疑似病例在院区内主要活动地点进行终末消毒。

　　5、应急转运组

　　组长：

　　组员：值班人员

　　联系电话：

　　负责核酸标本及时转运以及发热患者陪检工作以及保卫科其他职责。

　　6、后勤保障组

　　组长：

　　组员：

　　联系电话：

　　负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障以及医疗用房的改造、扩建工作。

　　四、信息管理

　　发现疑似病例、确诊病例时，防保科2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。疑似病例确诊或排除后应当及时订正。所有病例根据病情变化24小时内订正临床严重程度。

　　五、病例管理和感染防护

　　（一）参照《医院感染管理办法》和相关院感防控技术指南执行，落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。

　　1、切实强化医院感染控制措施，建立合理的病例分诊流程和病例分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措施，并建立医院内部督察机制。

　　2、加强发热门诊、呼吸内科、急诊等重点科室人员和设备配置，落实首诊负责制，建立发热病例快速排查和风险管控机制，实现对疑似病例及时诊断和及时管理。

　　3、对非感染性疾病科室，做好感染控制标准防护，提高医务人员对新冠肺炎病例的发现意识。

　　（二）进一步织密医院监测防控网络。做好医用口罩等防护用品、消毒剂、发热病人临时隔离室的准备，认真开展

　　在职人员和医院工作外包人员的健康监测，发现有发热人员不能排除新冠者及时报告市卫健委和经开区疾控中心。

　　（三）对于重点人群及高危部门（发热门诊、预检分诊、核酸采集点、急诊等），优先接种新冠疫苗、每周一次核酸检测。

　　六、保障措施

　　（一）组织保障

　　高度重视新冠肺炎局部疫情预防和应急处置工作，坚持“外防输入、内防反弹”疫情防控总体策略，按照“科学、精准、有效”防控要求，进一步加强防控领导小组责任，做好新冠肺炎疫情大规模暴发的应对工作。

　　（二）物资保障

　　根据《**省卫生健康系统新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控物资分配与管理暂行办法》和关于印发《****市卫健委防控物资储备方案》的通知要求，医学装备工程部、药学部、设备科、检验科、后勤保障部根据《****市第三人民医院防疫物资储备方案》，做好应急物资的储备及应急资金的筹措工作，对防护用品、救治设备、核酸检测试剂、治疗药品等物资进行动态测算，进行重点采购和储备。要有“防大疫”、“打大仗”的思想准备、物资储备能够满足至少三个月需求。

　　（三）技术保障

　　救治专家组负责对医疗救治工作进行技术指导。应急办、医务科、院感科、护理部按照职责要求，加强对各级各类医务人员的相关技术培训，加强应急演练，切实提高医务人员应对新冠的医疗救治水平及应急反应能力。每批次进驻发热门诊医护人员均进行严格医疗、院感、信息上报等培训，发热门诊配备专职技术负责人，从呼吸及危重症医学科高级技术职称人员中遴选。建立发热门诊工作群，成员涵盖医疗、护理、药学、检验、影像、信息、医务、防保、保卫、院感，24小时在线处理患者病情研讨、流程改善、信息上报、标本运送等问题，立行立改，不断优化。

　　（四）人员保障

　　做好医务人员力量储备，在现有人员的基础上，根据需要不断充实应急人员队伍。新型冠状病毒感染的肺炎防控应急领导小组和专家组成员，保持24小时通讯工具正常畅通。启动预案后，各部门各司其职，接到通知后迅速到位。按照既往模式，临床各科室抽调高年资医师、护士组成留观病区治疗单元，以月度为单位进行轮值。轮值排班提前报送医务科，接到任务后当日即可进驻留观病区。

　　（五）医疗用房保障

　　做好疫情暴发后发热患者急剧增加准备，进一步增加留观病房数量，除发热门诊内三间之外，将方舱CT旁原大输液及织物库房改造完成为十六间留观病房。原内科住院三个病区预计50间病房、150张床位，留作应对大规模发热患者留院观察治疗处置。

　　（六）核酸检测能力保障

　　加快城市核酸检测基地设施、设备建设，确保随时启用。

　　（七）经费保障

　　财务科负责协调院内资金安排，为新冠疫情应对工作提供足够资金保障。

篇八：医疗机构新冠疫情防控制度

　　XXX医疗机构新冠肺炎疫情防控管理制度

　　为进一步做好疫情防控工作，切实保障您的身体健康和生命安全，结合目前防控形势及医院实际，现将就诊注意事项公布如下:一、加强住院患者管理

　　1、住院患者及陪护须有间隔24小时，连续两次核酸检测阴性方可收治入院。急危重症患者，入住科室缓冲病房，并立即做加急核酸检测，待间隔24小时连续两次核酸结果阴性后，方可办理入院手续。

　　2、全面禁止住院探视，谢绝亲朋好友来院探望。

　　3、所有病房实行严格的24小时出入管控。患者及陪护不允许随意出入病区，严禁乱串病房、集聚。

　　4、陪护要固定，不允许随意换人。

　　5、从本周起所有医务人员，每周一、周三、周五统一进行核酸检测。

　　二、加强门诊管理

　　1、门诊医务人员严格按照新冠疫情防控规定，严格首诊负责制，规范进行二次流调。

　　2、所有发热患者（体温≥37.3℃）、来自中高风险地区患者、健康码显示黄码或红码的患者、有干咳、乏力、咽痛、嗅

　　（味）觉减退、腹泻、鼻塞、流涕、肌痛、结膜炎等症状的患者请在隔离室等候定点医疗机构（发热门诊）接诊。

　　3、严格执行一人一诊室，做好个人防护。

　　4、救治保持一米距离，避免人员集聚。门诊建议预约救治，预约xxxxxx。

　　三、严格出院和转院管理。

　　1、即日起，患者出院前一天要进行一次核酸检测，结果阴性的方可出院。

　　2、严禁未排除新冠病毒感染的患者出院或转院，特殊原因需转院的，需立即上报医务科进行会诊，如必须转院时医院需XXX，采用负压救护车点对点闭环转运。

　　防控疫情，人人有责。为确保您及家属安全，请您自发遵守疫情防控有关划定，给您带来方便敬请谅，感谢您的理解与配合！

　　XXX2021年13月

篇九：医疗机构新冠疫情防控制度

　　XXXX医院

　　新冠肺炎疫情防控工作制度

　　一、基本要求

　　（一）制定应急预案和工作流程

　　（二）开展全员培训

　　（三）做好医务人员防护

　　（四）关注医务人员健康

　　（五）加强感染监测

　　（六）做好清洁消毒管理

　　（七）加强患者就诊管理

　　（八）加强患者教育

　　（九）加强感染暴发管理

　　（十）加强医疗废物管理

　　（十一）加强零售药店管理

　　二、重点部门管理

　　（一）发热门诊

　　（二）急诊

　　（三）普通病区（房）

　　（四）感染病区（房）

　　三、医务人员防护

　　四、加强患者管理

　　一、基本要求

　　（一）制定应急预案和工作流程

　　医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

　　（二）开展全员培训

　　依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠

　　状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

　　（三）做好医务人员防护

　　医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

　　（四）关注医务人员健康

　　医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

　　（五）加强感染监测

　　做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

　　（六）做好清洁消毒管理

　　按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

　　（七）加强患者就诊管理

　　医疗机构要强化预检分诊设置，对进入人员严格落实“健康码+测温+症状询问+流行病学史排查”。做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

　　（八）加强患者教育

　　医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

　　（九）加强感染暴发管理

　　严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。

　　（十）加强医疗废物管理

　　将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。

　　（十一）加强零售药店管理

　　零售药店要做好人员个人防护，严格实行“绿码+测温+登记”制度，加强对内部员工、购药人员的信息登记管理，对所有欲购买药品人员测量体温，发现发热、咳嗽人员或购买适应症含“发热”“咳嗽”等内容药品的人员，要第一时间报告属地乡镇（街道）、防疫部门。

　　二、重点部门管理

　　（一）发热门诊

　　1．发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

　　2．留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。

　　3．配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

　　4．医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。

　　5．医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

　　6．患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

　　7．医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

　　（二）急诊

　　1．落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

　　2．合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

　　3．医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。

　　4．诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

　　5．采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集

　　（三）普通病区（房）

　　1．应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

　　2．病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

　　3．疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。

　　4．不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。

　　5．患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。

　　（四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区（房）

　　1．建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。

　　2．对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者

　　应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。

　　3．在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

　　（1）进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

　　（2）应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

　　（3）用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

　　4．重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。

　　5．严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。

　　6．按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。

　　三、医务人员防护

　　（一）医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。

　　（二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。

　　1．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。

　　2．可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

　　3．为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时：

　　（1）采取空气隔离措施；

　　（2）佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；

　　（3）眼部防护（如护目镜或面罩）；

　　（4）穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；

　　（5）操作应当在通风良好的房间内进行；

　　（6）房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

　　（三）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

　　（四）医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

　　（五）正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

　　（六）严格执行锐器伤防范措施。

　　（七）每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

　　四、加强患者管理

　　（一）对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。

　　（二）患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。

　　（三）指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。

　　（四）加强对患者探视或陪护人员的管理。

　　（五）对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。

　　（六）疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。

　　（七）疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。

篇十：医疗机构新冠疫情防控制度

　　医院新冠疫情预防与控制制度

　　为进一步做好本院新冠感染（以下简称新冠感染）的预防与控制工作，最大限度降低感染发生，现修订形成《Xx医院新冠感染预防与控制制度（修订版）》。本制度适用于各科室，预检分诊、发热门诊。

　　一、防控策略

　　（一）内外同防。实施以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为基础的感染防控措施。凡是进入本院的人员严格执行检测体温，检查口罩佩戴情况。对住院患者做好健康监测，出现新冠感染疑似症状及时发现处置。

　　（二）医患同防。本院全体工作人员、患者及其陪同人员均应当做好个人防护，在严格落实标准预防措施的基础上，根据疾病传播途径做好额外预防措施，避免发生交叉感染。

　　（三）人物同防。做好医患双方人员防护和感染风险预警，相关科室需要对本院的环境、物品、外来物资，加强风险防控。总务部门应加强对保洁外包公司的管理，落实好环境和物体表面的清洁消毒措施，加强重点部门环境及重点人群接触后环境的清洁消毒。

　　（四）“三防”融合。即规范工作人员行为、强化行为管控的“人防”；提升感控技能、优化诊疗流程的“技防”；

　　科学使用消毒灭菌剂、相关设施设备的“器防”。将“三防”理念融入到诊疗活动中，降低医院感染的发生率。

　　三、基本要求

　　（一）完善防控制度、工作流程和应急预案。

　　各科室要严格落实《关于进一步加强卫生健康系统新冠疫情防控工作的通知》等要求，根据新冠病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群以及本科室的实际情况，完善感染防控制度和预制，优化工作流程，制订应急预案并实施演练。

　　（二）加强预检分诊工作的开展

　　相关科室应当优化体温检测、核验健康（行程）码和流行病学调查等预检分诊内容和流程，提升预检分诊能力。落实首诊负责制，加强流行病学问诊，早期识别新冠感染临床症状。对发热门诊患者、门急诊疑似新冠感染患者，要进行核酸检测，必要时可进行血常规、胸部CT、抗体检测等检验检查。在排除新冠感染前，各科室将患者隔离安置于缓冲病房内，不得允许其随意离开。

　　严格执行发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、本院工作人员新冠核酸检测“应检尽检”要求。根据疫情流行态势和防控需要，随时加强上述人员核酸检测频次，必要时可选择开展血常规、胸部CT、抗体检测。

　　如发现新冠核酸检测呈阳人员，应当及时报告新冠疫情

　　防控指挥部，由新冠疫情防控指挥部统指挥。

　　（三）加强培训，全面提高感染防控意识和水平。

　　各科室临床医院感染管理小组，应结合本科室特点，加强对本科室人员进行新冠防控的知识培训。使相关人员熟练掌握新冠感染的防控知识、方法与技能。

　　（四）加强标准预防和额外预防，建立行为屏障。

　　各科室应加强标准预防和额外预防的执行，标准预防是保护医患双方安全的重要措施，主要包括手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生和咳嗽礼仪、诊疗设备及环境清洁消毒、患者安置、安全注射、医用织物洗涤和医疗废物管理等。落实标准预防的关键措施是医务人员的行为要规范，建立起行为屏障；同时，也与建筑布局、诊疗流程、物资保障、人员培训等因素密切相关。

　　额外预防是在标准预防基础上，针对感染性疾病病原学特点和传播途径，以阻断接触传播、飞沫传播或空气传播途径为目的，而采取的针对性综合防控措施。

　　1.严格执行手卫生。根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员应当在接触患者前、清洁或无菌操作前、暴露患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时刻采取手卫生措施。手卫生措施包括流动水洗手和卫生手消毒等，如有可见污物，应使用流动水和洗手液清洗双手；如无可见污物，宜使用对新冠有效的含乙醇等成

　　分的手消毒剂进行卫生手消毒。

　　2.正确使用个人防护设备。各科室应当定期检查防护物资的储备情况，并做记录。医务人员应根据暴露风险和开展的诊疗操作，正确合理使用医用外科或医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、隔离衣或防护服等个人防护用品，确保医务人员个人防护到位。同时，应指导、监督患者及其陪同人员，以及其他进入医疗机构人员做好个人防护。

　　3.正确实施呼吸卫生和咳嗽礼仪。各科室负责人应检查本科室内所有人员口罩的佩戴情况，凡是进入的人员均应当佩戴合格的医用口罩，不应佩戴有呼气阀的口罩，患者接受诊疗时非必要不摘除口罩。在不影响正常诊疗工作前提下，应保持至少1米的社交距离。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘窝遮掩口鼻，手部接触呼吸道分泌物后即刻实施手卫生。

　　4.加强清洁消毒管理。各科室严格落实《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒。一次性使用医疗器械应即用即弃；可重复使用的医疗器械应在每次使用后进行规范清洁消毒，有条件的科室宜专人专用。诊疗环境优先选择自然通风，不具备自然通风条件可选择机械通风或空气消毒措施，合理配置新风系统、回风系统和排风系统，建立上送风下回风的气流组织形式。使用清水和清洁剂彻底清洁环境表

　　面，并使用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进

　　行规范消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范处理。患者出院后规范实施终末消毒。

　　5.合理安置患者。各科室应根据感染性疾病病原学特点、传播方式和特定人员感染风险评估结果，对不同类型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分区分类安置措施，降低不同风险人员因暴露导致交叉感染的机会。

　　6.规范医用织物和医疗废物管理。各科室在执行床单被罩洗涤处置执行《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508—2016）；救治过程中产生的医疗废物，严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定。

　　（五）加强人员管控，减少人群聚集。

　　门急诊应加强对就诊及等候区域的管理，优化就诊流程，避免人群聚集。发现新冠疑似患者或确诊患者时，对其本人及密切接触者及时采取规范的隔离控制措施。

　　各科室应对新入院患者和陪护落实“应检尽检”要求，合理使用过渡病室，通过采取核酸检测筛查和隔离安置等措施降低交叉感染风险。严格陪护及探视管理，要固定陪护人员，不得随意进出病区，严格限制行进路线和活动范围。陪护人员在进入病区前应持有核酸检测阴性报告。合理确定病

　　床使用比例，病床间距不小于0.8米，禁止加床。住院患者在病情允许的前提下，应当佩戴口罩，陪护人员全程佩戴口罩。

　　（六）关爱医务人员，实施健康监测。

　　各科室应当合理调配人力资源和安排班次，优先保障发热门诊等重点部门的诊疗需求，医务人员相对固定，缩短可能暴露的时间，避免医务人员过度疲劳。提供营养膳食，保障医务人员充分休息。做好医务人员疫苗接种工作，落实“应接尽接”要求。根据岗位特点和风险评估结果，合理确定新冠核酸检测频次，开展体温和呼吸道症状等主动健康监测，发现异常及时报告。对参与相关诊疗工作人员要加强管理，必要时，可集中封闭管理，并

　　根据疫情流行情况和防控要求进行核酸检测，需要时可合理开展胸部CT、血常规、抗体检测等检验检查。

　　（七）开展风险评估，实施综合感控。

　　建立完善基于临床症状或症候群的感染病例、感染聚集事件的预警报告机制。发现确诊或疑似新冠感染患者时，应按要求及时报告，做好相应处置。加强本科室内感染暴发的监测预警，发现疑似感染暴发时应依据相关标准和流程，启动应急预案，及时规范报告处置。

　　规范抗微生物药物的合理使用，严格掌握各类抗微生物药物使用指征。提高抗微生物药物使用前和调整用药前病原