一氧化碳中毒应急处理措施2篇

篇一：一氧化碳中毒应急处理措施

　　一氧化碳中毒急救措施

　　煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒，一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。下面我给大家共享一氧化碳中毒急救措施内容，盼望能够关心大家!

　　一氧化碳中毒的应急处置

　　【临床表现】

　　轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至消失短暂的昏厥，一般神志尚糊涂，吸入新奇空气，脱离中毒环境后，症状快速消逝，一般不留后遗症。

　　中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可消失虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救准时，可快速糊涂，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　重型：发觉时间过晚，吸入一氧化碳气体过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消逝，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严峻，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

　　【病因病理】

　　一氧化碳(即CO)是无色、无臭、无味的气体。气体比重0.967。

　　空气中CO浓度达到12.5%时，有爆炸的危急。一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，马上与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的力量。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。

　　组织缺氧程度与血液中COHb占Hb的百分比例有关系。血液中COHb%与空气中CO浓度和接触时间有亲密关系。

　　CO中毒时，体内血管吻合枝少而代谢旺盛的器官如脑和心最易患病损害。脑内小血管快速麻痹、扩张。脑内三磷酸腺苷(ATP)在无氧状况下快速耗尽，钠泵运转不灵，钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时，脑内酸性代谢产物蓄积，使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。脑血循环障碍可造成血栓形成、缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变。

　　中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严峻。在病理上表现为脑血管先痉挛后扩张，通透性增加，消失脑水肿和不同程度的局灶性软化坏死，临床消失颅内压增高甚至脑疝，危及生命。

　　急性CO中毒在24h内死亡者，血呈樱桃红色。各脏器有充血、水肿和点状出血。昏迷数日后死亡者，脑明显充血、水肿。苍白球常

　　有软化灶。大脑皮质可有坏死灶；海马区因血管供应少，受累明显。小脑有细胞变性。有少数病人大脑半球白质可发生散在性、局灶性脱髓鞘病变。心肌可见缺血性损害或内膜下多发性梗塞。

　　【临床诊断】

　　1诊断原则

　　依据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中碳氧血红蛋白(HbCO)准时测定的结果,现场劳动卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料,并排解其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。

　　2诊断及分级标准

　　2.1接触反应

　　消失头痛、头昏、心悸、恶心等症状,吸入新奇空气后症状可消逝者。

　　2.2轻度中毒

　　具有以下任何一项表现者:

　　a.消失猛烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;

　　b.轻度至中度意识障碍,但无昏迷者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%。

　　2.3中度中度

　　除有上述症状外,意识障碍表现为浅至中度昏迷,经枪救后恢复且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%。

　　2.4重度中毒

　　具备以下任何一项者:

　　2.4.1意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态;

　　2.4.2患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者:

　　a.脑水肿;

　　b.休克或严峻的心肌损害;

　　c.肺水肿;

　　d.呼吸衰竭;

　　e.上消化道出血;

　　f.脑局灶损害,如锥体系或锥体外系损害体征。碳氧血红蛋白浓度可高于50%。

　　2.5急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)。

　　急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约2-60天的“假愈期”,又消失下列临床表现之一者:

　　a.精神及意识障碍呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮层状态;

　　b.锥体外系神经障碍消失帕金森氏综合征的表现;

　　c.锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);

　　d.大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等

　　,或消失继发性癫痫。头部CT检查可发觉脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发觉中度及高度特别。

　　【治疗原则】

　　1、快速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领

　　,留意保暖,亲密观看意识状态。

　　2、准时进行急救与治疗。

　　a.轻度中毒者,可赐予氧气吸入及对症治疗。轻度中毒者可赐予鼻导管吸氧，中、重度者，应乐观赐予常压面罩吸氧，有条件马上赐予高压氧治疗。

　　b.中度及重度中毒者应乐观赐予常压口罩吸氧治疗,有条件时应赐予高压氧治疗。重度中毒者视病情应赐予消退脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。加强护理、乐观防治并发症及预防迟发脑病。

　　3、对迟发脑病者,可赐予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其它对症与支持治疗。

　　【应急处置】

　　当发觉有人一氧化碳中毒后，救助者必需快速按下列程序时行救助：

　　因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更平安。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的状况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

　　进入室内后，应快速打开全部通风的门窗，如能发觉煤气来源并能快速排出的则应同时掌握，如关闭煤气开关等，但绝不行为此耽搁时间，由于救人更重要。

　　然后快速将中毒者背出布满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫抢救车，随时预备送往有高压氧仓的医院抢救。

　　在等待运输车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其糊涂可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需马上开头口对口人工呼吸。必需留意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不行停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不行逆性坏死。

　　【预后】

　　轻者在数日内完全复原，重者可发生神经系后遗症。治疗时假如暴露于过冷的环境，易并发肺炎。

　　一氧化碳中毒急救流程

　　第一：一般来说，家庭中如发生煤气中毒,主要实行：马上打开门窗,移病人于通风良好,空气新奇的地方,留意保暖.查找煤气漏泄的缘由,排解隐患；松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发觉呼吸骤停,应马上行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。

　　其次：随后，马上进行针刺治疗,取穴为太阳,列缺,人中,少商,十宣,合谷,涌泉,足三里等.轻,中度中毒者,针刺后可以渐渐清醒。

　　第三：最终要强调的是，马上给氧,有条件应马上转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中,重型煤气中毒患者,不仅可使病者清醒,还可使后遗症削减。

　　总的来说，一氧化碳中毒，首先不能惊慌，最重要的一点就是在进行急救的同时，肯定要第一时间拨打急救电话，等待医护人员到来。

　　一氧化碳中毒急救措施

　　化炉项目现场人员煤气中毒急救措施

　　平安用品：氧气瓶、担架、呼吸面罩、大功率风机、葡萄糖、棉被。

　　指挥人员：。

　　施救人员：项目负责人指定。

　　值班人员：项目负责人指定。

　　帮助人员：除以上人员外的其余全部人员。

　　1.首先将中毒者搬到平安通道，面对新奇空气流过来的方向。

　　2.项目负责人组织整个抢救过程并给每个救援人员进行具体分工。

　　2.1紧急施救人员：

　　2.1.1检查中毒者的呼吸道是否畅通，发觉鼻、口中有呕吐物、分泌物应马上清除，使中毒者自主呼吸。对呼吸微弱者或呼吸停止者，要马上进行口对口人工呼吸，方法是：

　　让中毒者仰卧，解开衣领和紧身衣服，施救者一手紧捏中毒人员的鼻孔，另一手托起中毒者下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开中毒者嘴唇，施救者吸足一口气，对准中毒者嘴部大口吹气，吹气停止后，马上放松捏鼻的手，让气体从中毒者的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次，儿童18至24次，幼儿30。直到中毒者消失自主呼吸。

　　2.1.2中毒者能够自主呼吸后，用氧气瓶让其吸氧。

　　2.1.3对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中穴位；对意识清晰的中毒者，可给饮服浓茶水或热咖啡。

　　2.1.4在中毒者吸氧过程中，让其服用1-2支葡萄糖注射液。

　　2.2帮助人员：

　　2.2.1将氧气瓶搬运到中毒者抢救地点，连接好压力表和呼吸面罩，调整氧气压力在合适范围。

　　2.2.2将风扇连接好电源，固定在正对中毒者对面，在施救人员对中毒者进行人工呼吸过程中，打开风扇电源，向中毒者供送空气。

　　2.2.3假如中毒者状况严峻，将担架搬出铺好，以便将中毒者送到急救车辆上。

　　2.2.4给中毒者盖上外套或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。

　　一氧化碳中毒急救措施

篇二：一氧化碳中毒应急处理措施

　　关于一氧化碳中毒的急救措施

　　一：

　　1.迅速脱离中毒环境

　　将病人转移到空气新鲜处，立即为密闭居室开窗通风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。

　　2.纠正缺氧

　　立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。高压氧治疗应在早期，最好在4小时内进行，如属昏迷或碳氧血红蛋白>25%，即使病人未发生昏迷，均属于高压氧治疗的适应症。如无高压氧设备，应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。

　　3.改善脑组织代谢

　　昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。早期给予ATP，辅酶A，细胞色素C等静脉滴注，以促进脑细胞功能恢复。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿，可用20%甘露醇250毫升，静脉滴注，必要时可与速尿联合或交替使用。

　　4.对症治疗

　　低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素。

　　二：

　　1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。

　　2、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。

　　3、高浓度吸氧，氧浓度愈高，碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

　　4、如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院。最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

　　5、如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之，并减少肌体耗氧量。

　　6、在现场抢救及送医院过程中，都要给中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

　　三：

　　1、立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。查找煤气漏泄的原因，排除隐患。

　　2、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

　　3、立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。

　　4、立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

　　5、立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素C500～1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。

　　6、昏迷者按昏迷病人的处理进行。

　　感谢您的阅读，祝您生活愉快。