医共体建设实施方案区妇幼保健院医联体建设工作实施方案2篇

篇一：医共体建设实施方案区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　医共体实施方案（共3篇）

　　篇：医共体建设方案

　　莒县人民医院医疗联合体工作总体方案

　　各科室、分院、专科医院：

　　为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发80号）、《莒县卫生和计划生育局关于20XX度医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。

　　一、工作目标

　　到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。

　　二、组建方式

　　（一）医共体

　　莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。

　　（二）医联体

　　莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。

　　组织领导

　　（一）医疗联合体工作管理领导小组

　　组

　　长：马德鑫

　　副组长：于月友

　　史春青

　　委

　　员：马会兰

　　徐常东

　　单宗沂

　　王学松

　　郑学凤

　　张廷春

　　伊恕嵘

　　张开欣

　　高

　　瑛

　　李竹林

　　赵文华

　　高树英

　　马竹云

　　卢爱民

　　陈晓红

　　王世宝

　　李祥县

　　张守旗

　　刘雪梅

　　王思斌

　　战玉芳

　　李凌云

　　王汝洋

　　王正丽

　　王

　　建

　　13家乡镇卫生院院长

　　？？

　　（二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科

　　办公室主任：王思斌

　　办公室副主任：肖凌云

　　（三）领导小组职责

　　负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。

　　四、部门职责

　　（一）医务科：

　　1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队名单，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。

　　2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

　　3、对派驻医疗团队的到位情况和工作效果定期进行评估。

　　4、医疗联合体医院之间其他的医疗相关工作。

　　5、负责与日照市人民医院对接，组建医联体。

　　（二）护理部：

　　1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。

　　2、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训，对医共体内部护理开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

　　3、对护理人员到位情况和工作效果定期进行评估。

　　4、医疗联合体医院之间其他的护理相关工作。

　　（三）人力资源部：负责派驻人员考勤工作，负责按照上级文件要求探讨并负责实施医共体内部人才共享方案，制定与职称晋升相挂钩的对派驻人员管理办法。

　　（四）财务科、质量管理办公室：负责发放派驻人员的绩效和下乡补助。负责按照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行机制建设，充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性，确保医疗联合体建设工作有序有力有效。

　　（五）科教科：负责安排医疗联合体医院之间的人员进修和培训工作，负责与医联体牵头医院对接，制定我院进修计划并组织实施；根据医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排，接收进修人员，并报县卫计局备案；鼓励医共体成员单位开展适宜性医疗技术，有效发挥带教帮扶的作用。

　　（六）信息科：在卫计局的统一安排下，实现医疗联合体成员单位间的信息共享，为建立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心提供信息保障。

　　（七）医保科：按照文件要求的实行“总额控制、结余自用、超支自负”的医保费用支付方式做好医保支付工作，不得以任何理由拒绝收治参保患者或不按照规定即时报销。

　　（八）派驻人员派出科室：严格按照该管理办法管理派驻人员，不允许擅自安排派驻人员在派驻期间回原科室工作，如有特殊情况，应及时写出书面申请报送医疗联合体工作管理领导小组办公室，经医疗联合体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。

　　本方案由医务科负责解释，自印发之日起施行。

　　莒县人民医院

　　二〇一八年四月二十日

　　第2篇：医体实施方案

　　桂东县第二人民医院紧密型医共体实施方案

　　为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现

　　“首诊在基层、大病

　　不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。按照县卫计局的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：

　　一、基本原则

　　在县卫计局的统一领导下，桂东县第二人民医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组建紧密型医疗服务共同体，构成以桂东县第二人民医院为牵头单位，贝溪乡卫生院、大水乡卫生院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保人民群众的身体健康。

　　二、工作运行模式

　　主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠桂东县第二人民医院的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。

　　（一）人通

　　人员双向流动—对分院进行“科室管理”。

　　1、大水卫生院：由临床科室安排人员轮流定期到大水卫生院坐诊；

　　2、贝溪卫生院：由贝溪卫生院现有人员组建为贝溪门诊部，负责日常医疗业务开展，二医院再根据实际情况安排人员开展业务；

　　（二）医通，病人双向转诊。

　　严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以二医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医看病难问题。

　　通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。贝溪、大水卫生院将疑难危重病人上转二医院，充分利用二医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在院内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻

　　症病人下转贝溪、大水卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。

　　(三)财通，服务上下联通。

　　主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医共体内实行“财务独立、统一做账”。

　　1、提供快捷便利服务。贝溪、大水卫生院急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到二医院诊治；卫生院开具的各项检查可在二医院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。

　　2、减免就医门槛费用。贝溪、大水卫生院病人上转到二医院就医，将减免其在当地住院门槛费；二医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。

　　（四）药品：统一管理

　　大水、贝溪卫生院所需药品均由二医院统一采购配送，不得再自主采购。

　　（五）公共卫生服务管理

　　全部由二医院统筹安排，统一管理。

　　三、具体做法

　　（一）实现一体化管理

　　在县卫计局的统一领导下，二医院与贝溪、大水卫生院签定紧密型医疗服务共同体合作协议，成立紧密型医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。

　　1、组织机构。报请县卫计局审批后，成立二医院紧密型医疗服务共同体，成员单位挂“桂东县第二人民医院贝溪分院”、“桂东县第二人民医院大水分院”牌子，在业务上接受二医院统一管理。

　　2、具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对紧密型医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体内医疗机构服务能力整体全面提升。

　　（二）工作职责

　　1、医院

　　（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升,远程会诊,提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。

　　（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干定期到基层坐诊。

　　（3）设备物资：按照成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。

　　（4）管理方面：成立理事会，会长由我院院长任会长，我院副院长兼任成员单位负责人。定期召开会议，分析研究医共体运行过程中出现的各种问题，解决实际困难，确保医共体良性运行和健康发展。

　　2、成员单位。

　　（1）贝溪卫生院另外由卫计局委任一个副院长，负责日常事务工作。要根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。

　　（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。

　　（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；要对派驻人员的出勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。

　　（4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医共体内，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在二医院的指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。

　　（三）工作流程

　　1、人员派驻。

　　（1）派驻形式：对紧密型合作医院常年轮流派出医疗人员坐诊、培训及指导工作。

　　（2）派驻人员：

　　由临床科室按照各成员单位的实际需求进行抽调，主要是相关专业骨干人员。

　　（3）工作时间及周期：由二医院临床科室根据实际情况合理安排，全面实施。

　　（4）工作要求：派出人员必须接受二医院管理，严格遵守纪律，对于出现违纪行为者，将按院规进行处罚。

　　（5）工资待遇：医院和科室要保障派出人员的福利待遇，工资绩效均按在岗工作人员执行。积极参与对口支援的个人在职称晋升和年终评优、评先时予以优先考虑。

　　（6）

　　紧急应对：制定应急预案，对医共体内发生的突发事件进行及时妥当处置，包括特殊情况下的各类突发事件紧急处置和人员临时抽调支援等，在医共体内确保应急需求。

　　2、分级诊疗。3、支持保障。

　　为更好地落实医共体建设的相关管理工作，将由医共体管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物质调配，完善信息化建设，强化工作联系，全力保障医共体的正常运转。

　　（四）监管机制。

　　1、工作纪律：工作人员应严格遵守二医院相关的纪律和规章制度，服从牵头单位二医院的统一安排。对违反纪律和制度的相关人员，医院将按相关规定予以处理。

　　2、监管机制：医共体办公室对派驻人员进行监督与考核，制定考核标准，定期或不定期采取走访、抽查、满意度调查等形式对工作开展情况进行考核。

　　3、考核管理：医共体将对各成员单位有关工作的完成情况进行定期考核，了解

　　“三通”工作开展情况，对各机构的工作推进、服务能力、运行情况、公益性落实等方面进行考核评价，对工作突出的单位进行奖励，考核结果与下一阶段的协作方式与帮扶内容挂钩，并将考核结果上报县卫计委，纳入年度绩效考核。

　　四、本实施方案至下发之日起实施。

　　桂东县沙田镇中心卫生院

　　第3篇：医体实施方案

　　关于成立*****医院医共体领导小组的通知

　　各科室：

　　为了全面落实乡镇卫生院帮扶力度，实现医共体内联动互助、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，更好地为全区人民

　　群众服务。经研究，决定成立*****医院医共体领导小组，现将小组成员名单通知如下：

　　组

　　长：***副组长：***成

　　员：*****

　　下设办公室，***同志任办公室主任，***同志任办公室

　　副主任，办公室设在医疗发展科，负责医共体日常具体工作。

　　附件：****医院医共体实施方案

　　*****医院

　　20XX04月03日

　　.

　　****医院医共体实施方案

　　（讨论意见稿）

　　为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现

　　“首诊在基层、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。按照信阳市卫计委、浉河区卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由*****医院牵头的医共体，有关工作实施方案如下：

　　一、基本原则

　　在市、区卫计委的统一领导下，*****医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成*****医院医疗服务共同体，构建以*****医院为牵头，辖区内基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以辖区内医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提

　　供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。

　　二、工作模式

　　主要采取医疗协助模式，即经营、技术上密切合作，依靠*****医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。

　　（一）人通，人员双向流动。

　　1、*****医院人员向下流动，定期派人到辖区内合作的.

　　乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。

　　（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

　　2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层乡镇卫生院人员免费进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。（责任科室：医务科、护理部、各临床医技科室）

　　（二）医通，病人双向转诊。

　　严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以*****医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。

　　通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转*****医院，充分利用*****医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在区内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。（责任科室：医保科、医疗发展科、医务科、各临床科室）

　　(三)财通，服务上下联通。

　　主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色.

　　通道，优先接受救治，并在医共体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。

　　1、提供快捷便利服务。基层卫生院上转急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到*****医院诊治。（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

　　2、减免就医门槛费用。基层病人上转到*****医院就医，将减免其在当地住院门槛费；*****医院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医共体优越性，更好地落实惠民政策。（责任科室：门诊办、财务科、医保科）

　　3、绩效考核。在医共体内，将统一绩效考核办法，统一管理和分配医疗收入以及节约的医保资金，统筹薪酬分配；对医共体内门诊和住院上下转病人核算方法，检查费、检验费、治疗费按区乡村三级机构按7:3比例分配；对医共体内实行按病种付费的支付方式时，医保资金超支部分由*****医院承担，结余资金经考核后由医共体按区乡村三级机构按7:3比例分配。（责任科室：经管办、财务科）

　　三、具体做法

　　（一）实现一体化管理

　　在市区卫计委的统一领导下，*****医院将与辖区内乡镇卫生院签立医疗服务共同体合作协议，成立

　　医共体，将建立一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。

　　.1、组织机构。报请市区卫计委审批后，成立*****医院医疗服务共同体，成员单位挂“*****医院某某乡分院”牌子，在业务上接受*****医院技术指导。

　　2、具体实施。为保证工作成效，在医共体内将按实际情况分类推进，动态管理，全面提升。计划对医共体成员单位进行全面帮扶，以技术支持和人才培养为主，派驻医疗队定人常驻，在人、财、物方面进行重点投入，所有工作实行动态管理，力争发挥最大效能，实现医共体内医疗机构服务能力整体全面提升。

　　（二）工作职责

　　1、*****医院

　　（1）技术方面：对基本诊疗服务进行常规指导，重点扶持基础医疗、公卫慢病管理和预防保健，协助开展相应诊疗科目，信息化提升,远程会诊,提高基层整体服务能力。通过门诊应诊、专家坐诊、教学查房、病案讨论、学术讲座、免费接受进修学习等形式培训基层医务人员，提高业务素质。（责任科室：医务科、护理部、各临床科室）

　　（2）人员方面：结合各成员单位实际情况，选派具有相应资质的医疗骨干进驻基层，开展对口帮扶工作，每批次为期6个月。并常规组织各临床医疗专家定期到基层开展专家坐诊、教学查房和手术指导等帮扶工作。本院医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报区卫计委批准后，聘.

　　请其在相应成员单位兼职，开展帮扶工作。（责任科室：医务科）

　　（3）设备物资：按照成员单位实际需要，对基层开展医疗服务及公卫健康管理等工作所必需的医疗设备及相关物资给予支持，在信息化建设方面予以投入，并协助培训技术人员，做好设备维护保养工作。（责任科室：设备科、信息科）

　　（4）管理方面：定期组织行政管理人员与基层开展经验交流，协助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。定期召开会议，分析研究医共体运行过程中出现的各种问题，解决实际困难，确保医共体良性运行和健康发展。（责任科室：医疗发展科）

　　2、辖区内成员单位。

　　（1）成立相应工作专班，推进医共体有关工作。要根据本院实际，拟定工作方案，认真梳理工作难点、业务短板和发展需求，及时上报，以便迅速拟定工作计划，采取针对性帮扶措施。

　　（2）做好医疗业务对接，使帮扶工作落到实处。要根据本院实际，结合下派人员业务特点，制定相应业务发展规划，并选派本院技术人员到上级进修学习，做好工作衔接。

　　（3）提供必要工作便利，管理好下派工作人员。安排下派人员食宿，提供必要的工作与教学场地以便开展工作；.

　　要对派驻人员的出勤与工作开展情况进行监督并如实反馈，积极配合上级医院进行考核。

　　（4）遵守既定工作要求，落实好“三通”工作。在医共体内，严格按要求做好急慢分治、双向转诊、预约诊疗、检查直通、减免费用、便捷服务等工作。并在*****医院医院的指导和支持下高标准开展好健康宣教和慢病管理工作，切实掌握疾病信息，努力服务广大群众。

　　（三）工作流程

　　1、人员派驻。

　　（1）派驻形式：对合作医院常年派驻医疗小组及协助管理人员；其它协作医院定期安排专家开展会诊、查房、教学等指导工作。（责任科室：医务科）

　　（2）派驻人员：

　　①驻点专业人员按照各成员单位的实际需求进行抽调，主要是近二年内拟职称晋升考试的拟聘中高级专技人员，特殊情况下按需抽调其它相关专业骨干人员。

　　②驻点管理人员选派具有一定管理经验及沟通能力，对医共体相关工作指标熟悉，且能够协助乡镇卫生院做好管理工作的人员。

　　（3）工作时间及周期：医疗小组按商定时间进驻相应单位，全面实施会诊、查房和义诊等工作。每位驻点人员工作时间为半年，特殊专业人员分阶段实施，每阶段3个月。

　　.

　　（4）工作要求：派驻人员必须接受基层医疗机构管理，严格遵守纪律，对于工作未到期或出现违纪行为者，将按院规进行处罚并取消本年度职称晋升资格。（责任科室：医改办、经管办、人事科、医务科）

　　（5）工资待遇：医院和科室要保障派出人员的福利待遇，驻点人员工资绩效均按在岗工作人员执行。积极参与对口支援的科室和个人在职称晋升和年终评优、评先时予以优先考虑。（责任科室：医改办、经管办、人事科、医务科）

　　2、分级诊疗。

　　（1）上转：在医共体内各成员单位医院的就诊患者，需转院诊疗者，由下级医院医生开具转诊单或检查单，患者持患者联转诊单或检查单到医共体办公室登记，办公室人员根据病情对其进行分诊，并协助办理相关手续；急诊可凭转诊单直接走绿色通道，实现快捷救治。（责任科室：医保科、门诊办、各临床科室）

　　（2）下转：对在住院的轻症、慢性病稳定期、康复期和术后恢复及需至乡镇住院的门诊轻症等患者可转医共体内下级医院，由管床医师开具转诊单至我院医保农合科，经医保农合科转诊平台下转至相应卫生院，由医共体办公室人员负责与相关卫生院进行联系对接，转诊科室应做好转诊患者登记工作。医共体将按市区卫计委要求制定分级诊疗管理规定，建立标准，规范操作，真正落实各项国家医改政策。.

　　（责任科室：医保科、医疗发展科）

　　（3）医技检查互通。*****医院医院将建立医学影像诊断中心、脑卒中诊断中心、消毒供应中心等服务单元，实行医共体内大型检查互通，下级医院因病情需要可开具检查申请单,并在*****医院医院免挂号费执行，以充分应用卫生资源，方便病人就医。并在医共体内建立大型检查项目审批制度，杜绝滥开检查，以保障合作医疗基金安全。（责任科室：医改办、影像科、检验科）

　　（4）转诊患者由*****医院医院医保农合科负责帮助其落实新农合报销政策并享受减免门槛费优惠（参合农民从基层医院住院转往*****医院的，减免基层医院起付线；*****医院的住院病人转往基层医院住院的，基层医院不再另收起付线，直接按比例报销）。（责任科室：医保科）

　　（5）住院转诊程序。各医疗机构在转诊前，均需填写参合农民住院双向转诊单。辖区内乡镇卫生院上转病人时，应提供前期诊疗信息；*****医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导意见。转诊病人持《区新型农村合作医疗住院转诊审批表》到相关的转入医疗机构就诊。因危、急诊可先转诊，三日内补办相关手续。（责任科室：医保科、各临床科室）

　　（6）自由择院就医。充分尊重患者就医意愿，根据我区医疗机构的区域布局，患者可按方便、及时、快捷的原则，.

　　优先转诊我院，亦可遵循患者意愿自行选择其它医疗机构就医，享有充分选择权。

　　3、支持保障。

　　为更好地落实医共体建设的相关管理工作，将由医共体管理办公室具体负责相应保障工作，协调人员派驻，了解基层需求，提供物质调配，完善信息化建设，强化工作联系，全力保障医共体的正常运转。（责任科室：医疗发展科、医改办）

　　（四）监管机制。

　　1、工作纪律：驻点工作人员应严格遵守相关卫生院的纪律和规章制度，服从相关卫生院的安排。对违反纪律和制度的人员，医院将按相关规定予以处理。（责任科室：医改办、监察室、医务科）

　　2、监管机制：医共体办公室和派驻单位联合对派驻人员进行监督与考核，制定考核标准，定期或不定期采取走访、抽查、满意度调查等形式对工作开展情况进行考核。派驻人员在任务结束时进行自我，接受考评。（责任科室：医改办、监察室、医务科）

　　3、考核管理：医共体将对各成员单位有关工作的完成情况进行定期考核，了解

　　“三通”工作开展情况，对各机构的工作推进、服务能力、运行情况、公益性落实等方面进行考核评价，对工作突出的单位进行奖励，考核结果与下一.

　　阶段的协作方式与帮扶内容挂钩，并将考核结果上报区卫计委，纳入年度绩效考核。（责任科室：医改办、监察室、医务科）

　　四、本实施方案至下发之日起实施。

　　.

篇二：医共体建设实施方案区妇幼保健院医联体建设工作实施方案

　　医共体“三通”建设工作方案

　　为进一步深化全市医药卫生体制改，有效整合区县域医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力，推进分级诊疗，更好地满足群众健康服务需求，特制定本工作方案。

　　一、总体要求

　　全面落实

　　“两点”定位、“两地”“两高”目标、发挥“三个作用”和营造良好政治生态的重要指示要求，以健康为中心，以“医通、人通、财通”为主线，坚持“主导、统筹规划，准确定位、医防并重，资源下沉、提升能力，创新机制、持续发展”原则，推动区县域综合医改。到2022年，基本建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型区县域医疗卫生服务体系，医疗、公共卫生和健康管理等服务能力明显提升，全市基层总诊疗量占比高于平均水平，全市居民健康水平按期达到健康行动计划目标。

　　二、组建模式

　　（一）推进纵向联合。市级医院通过托管、专科联盟和远程医疗协作网等形式与区县级医院组建医联体，强化技术、服务和管理协作，带动区县级医院医疗服务能力提升。区县域内可以由1—3个区县级医疗机构牵头，组建由社区卫生服务中心、乡镇卫生院参与的医共体，为居民提供健康管理、疾病诊治、康复护理等服务。乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理，为村民提供安全、方便、可及的医疗卫生服务。

　　（二）强化横向整合。区县域内实行乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）集约化管理，集中人财物等资源，合理规划，分步实施，科学配置基层医疗卫生服务资源，提升基层医疗卫生机构设施设备水平，形成发展合力。

　　（三）引导其他医疗卫生机构参与。积极引导区县域内社会办医院、护理院、专业康复机构参与医共体建设。发挥专科优势，鼓励重医附属儿童医院和市妇幼保健院与区县妇幼保健机构（儿童医院）、市精神卫生中心与区县精神卫生机构组建专科医联体，鼓励区县域内妇幼保健机构、精神卫生机构与基层医疗卫生机构组建专科联盟。疾病预防控制机构积极参与医共体建设，加强技术指导，推进疾病三级预防和连续管理。

　　三、完善区县域医共体管理体制

　　（一）建立健全区县域医共体管理协调机制。落实办医主体责任，各区县（自治县，以下简称区县）应当依托医改专项小组，定期召集机构编制、发展改、财政、人力社保、卫生健康、医保等部门及牵头医院、基层医疗卫生机构代表等召开专题会议，研究部署医共体建设发展等重大事项，统筹决策运行中的重大问题。

　　（二）加强医共体日常监管。区县卫生健康行政部门负责医共体日常管理工作，强化会计核算和资产管理，具体承担医共体建设的筹资、建设和绩效考核等工作。

　　（三）完善医共体治理机制。医共体牵头医院应当成立理事会，明确管理方式，制定制度章程，规定各成员单位的责任、权利和义务，建立“责任共担、利益共享”机制。鼓励区县专业公共卫生机构加入医共体理事会，推动医共体履行公共卫生职责。

　　（四）保持“三个不变”。医共体成员单位机构性质、名称和人员身份保持不变。根据工作需要，按照程序审批后，乡镇卫生院、社区卫生服务中心可以加挂“XX区（县）XX医院XX分院”牌子；基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务任务不变；财政投入保障机制不变。

　　（五）明确管理权责。各区县在推进医共体建设中应当进一步明确医改专项小组、卫生健康行政部门、医院理事会的权责关系，形成权责明晰、分工协作的权责清单，理顺医共体管理体制。

　　四、加强区县域医共体“三通”内涵建设

　　（一）推进技术下沉，实现“医通”，形成服务共同体。

　　１.推进病种下沉。以基层首诊66个病种为基础，确定基本医疗服务范围，由牵头医院组成技术团队针对基层首诊病种短板实施精准帮扶；鼓励牵头医院与基层医疗卫生机构

　　开设联合病房，共建特色专科，开展安宁疗护，推进医养深度融合，引导服务下沉。

　　２.推进公共卫生服务下沉。坚持预防为主，制定医共体公共卫生职责清单，落实预防保健服务。充分发挥区县疾控中心、妇幼保健院、精卫中心等专业机构的业务优势，将适宜的公共卫生服务下沉，有针对性地补齐基层短板。

　　３.推进药事服务下沉。牵头医院统筹医共体内药事服务管理，推行在线处方审核，促进合理用药。建立医共体门诊药房与社会药店联动保障供应机制，开展互联网医院试点，满足群众用药需求。

　　４.推进服务质量同质化。牵头医院统筹医共体内医疗质量管理，在规章制度、技术规范、质量控制等方面执行统标准；推行DRG管理，逐步延伸到基层医疗卫生机构；支持开展基层医疗卫生机构等级创建，促进服务质量持续改进。

　　５.推进区域内医疗资源共享。在区县域内统筹建设区域医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，为基层提供远程影像、心电、会诊等服务，形成“基层检查、医院诊断”的服务格局，推进检验检查结果互认。牵头医院可以建立慢病管理中心，支持基层医疗卫生机构相应科室建设，形成防治一体化的慢病健康管理模式。

　　６.推进双向转诊服务。牵头医院负责制定医共体内两级疾病诊疗目录，健全内部和外部转诊管理办法，统筹使用

　　床位、号源、设备等，畅通转诊渠道。

　　７.推进医防融合发展。基层医疗卫生机构以“管理、队伍、服务、绩效、信息”融合为重点，促进基本医疗和公共卫生服务深度融合。做实做细家庭医生签约服务，牵头医院医生应当加入家庭医生团队，开展个性化签约服务，打造精品家庭医生团队，探索以健康管理为基础的互联网家庭医生服务新方式。

　　（二）推动人员下沉，实现“人通”，形成责任共同体。

　　１.健全人员统筹使用机制。创新区县公立医院编制管理，探索实行医共体内人员由区县级医院统筹管理，推进“县聘乡用，乡聘村用，定向派遣”，由用人单位根据招聘岗位需求，科学合理设置招聘岗位条件，按规定和程序核准招聘方案，统组织招聘。基层新进在编人员，户籍关系可以留在牵头医院所在地，人事档案由牵头医院统管理。建立基层人员遴选机制，对在基层工作满10年以上，表现优秀、业务能力较强的卫生技术人员，可以遴选到区县级医疗卫生机构工作。

　　２.健全人员岗位管理机制。医共体内统设定岗位职责，明确岗位条件，实行竞聘上岗。成员单位加强人员聘后管理，突出岗位履职评价，健全岗位考核制度，实现岗位聘用“能上能下”。支持基层医疗卫生机构使用特设岗位，从市级、区县级医院引进中高级职称人员，不受单位岗位总量、结构

　　比例和最高等级限制。

　　３.健全职称评价办法。建立完善全市通用的高级职称申报条件和评价标准。建立完善基层医疗卫生机构定向评价、定向使用的职称申报条件和评价标准，鼓励医疗卫生人才服务基层。发挥用人主体在职称评审中的主导作用，向市级三甲教学医院下放卫生技术副高级职称评审权。

　　４.健全人员下基层服务机制。严格落实城市医生在晋升主治医师或者副主任医师职称前，到基层或者对口帮扶医疗机构累计服务不少于1年的制度。牵头医院选派部分科主任或者技术骨干到基层挂职，在原单位的身份不变，待遇不降，挂职期满回原单位，同等条件下优先晋职、提职、评优、评先。

　　５.健全人员在岗培训机制。以全科医生为重点，加强基层卫生人才队伍建设，有计划地安排基层卫生技术人员到牵头医院进修、培训，选派优秀骨干医生定期到基层查房、带教。

　　６.健全绩效考核及薪酬分配机制。区县卫生健康行政部门应当定期组织开展医共体绩效考核，考核结果与财政投入、医保支付以及领干薪酬、任免和奖惩等挂钩。完善医共体内部考核管理，考核结果与医务人员岗位聘用、职称评聘、薪酬待遇等挂钩，探索医共体内部“绩效工分制”。医务人员收入由医共体自主分配，以岗位为基础，以绩效为核心，建立“多劳多得、优绩优酬”的内部分配机制。牵头医院绩效分配应当向到基层服务的卫生技术人员倾斜，推动人员下沉。

　　（三）强化资产管理，实现“财通”，形成利益共同体。

　　１.统基层医疗卫生机构会计核算。区县卫生健康行政部门对基层医疗卫生机构的财务实行统会计核算和财务收支管理，履行成本管理、预算管理、价格管理、资产管理、会计监督等职能。

　　２.统药械采购和设施设备配置。各级医保部门加强对药品耗材采购的监督管理，发挥医共体集中采购的议价优势，有效降低药品耗材虚高价格。医共体可以设立唯一采购账户，统采购目录、统价格谈判、统药械配送、统货款支付。区县卫生健康行政部门加强基层医疗卫生机构设施设备的统筹配置，按照资产处置相关规定，将医共体内闲置设施设备流转到急需的医疗卫生机构，实现资源共享。

　　３.建立利益调节机制。在遵循《预算法》等法律法规及相关预算和资金管理制度规定的总体框架下，建立基层医疗卫生发展“资金池”。健全“资金池”管理机制，由区县卫生健康行政部门按一定比例提取各成员单位医疗服务收入，整合财政补助的运行、建设等资金，统筹用于基层医疗卫生机构就医环境改变、基础设施建设、人才培养、专科建设、偏远乡镇绩效补偿等支出。按照“区县级医疗卫生机构和基

　　层医疗卫生机构各出资一点，区县补助一点”的原则，建立区县级技术服务协作“资金池”，统筹用于人员上派下挂所需费用，用于区县级医疗卫生机构开展远程诊断、会诊、药学服务等费用。鼓励牵头医院临床科室到基层领办对应科室或者设立专家工作室，增量收入合理分成，建立利益共享机制。

　　４.建立医保总额统筹使用机制。医共体内医保资金实行“总额预算，结余留用，合理超支分担”，引导医共体合理诊治，主动做好预防保健和健康管理，提高医保资金使用绩效。

　　５.完善财政投入机制。按照公立医院“六项投入”政策，加大公立医院投入。基层医疗卫生机构建立“保基本、买服务”的激励性财政补偿机制，发挥公共卫生补助资金、基本药物补助资金作用，根据服务的数量和质量，通过服务方式激发基层医疗卫生机构活力。

　　五、实施步骤

　　（一）试点推动。

　　１.扩大试点。将试点区县扩大到XX、XXX等X个区县开展试点。其中，X个区县分别纳入城市医联体建设试点和紧密型县域医共体建设试点范围，南川作为市级试点。鼓励其他区县自主开展试点。

　　２.基线调查。2022年2月，试点区县完成基层诊疗病

　　种、区域内就诊率、基层诊疗量占比和居民健康水平状况等基线调查。

　　３.制定方案。2022年3月，试点区县完成方案制定，启动试点工作。

　　（二）监测评估。

　　１.制定评价指标。2022年6月，完成试点区县医共体建设评价指标设计。

　　２.开展监测评估。2022年12月，对试点区县开展阶段性评估，掌握工作进展，协调解决困难和问题。

　　（三）总结推广。2021年12月，对试点区县进行初期评估，总结推广有效经验。2022年，医共体建设覆盖所有区县。

　　（四）完善提高。2023—2025年，加强指导，健全监测评价体系，完善医共体管理体制和运行机制，形成分级诊疗、有序就医新秩序。

　　六、保障措施

　　（一）加强组织领导。各区县医改专项小组、市级有关部门和单位要充分认识推进医共体建设的重要性，将其作为深化区县域综合医改的重要内容，切实加强组织领导，进一步解放思想，给予医共体建设更大的改空间和政策支持。

　　（二）明确部门职责。卫生健康行政部门加强对医共体建设、运行的指导和监管；机构编制部门支持区县公立医院

　　编制管理创新；财政部门指导区县财政补助机制改，对试点有成效的区县给予转移支付倾斜；人力社保部门加强区县人事政策指导；医保部门加快推进医保支付制度改和医疗服务价格调整，建立与区县域医共体相适应的医保制度。

　　（三）完善信息平台。各区县在区域全民健康信息平台统规划下，推动医共体内医疗服务、公共卫生、药品保障等信息系统融合，完善分级诊疗信息系统功能，统药品、医用耗材编码，实现电子健康档案和电子病历的连续记录。加强与公安、民政、残联等部门信息系统衔接，实现区域信息有效共享，提高医疗卫生协同服务效率。

　　（四）强化跟踪评估。市级有关部门要指导区县完善工作方案、开展基线调查，组织开展阶段性评估，加强对试点区县的跟踪指导，研究解决出现的新情况、新问题，完善配套政策，总结推广改成功经验。

　　（五）加强宣传动员。各区县要加强宣传，开展政策解读，正面引导舆论，让群众和广大医务人员充分了解医共体建设工作，广泛争取社会各界的支持，调动各方面参与改的积极性和主动性。