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员工入职健康体检表

时间:2022-08-17 10:50:04 来源:网友投稿
导读: 员工入职健康体检表姓名性别出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片身份证号□□□□□□□□□□□□□□□

员工入职健康体检表

 

 

 

 


姓  名

 

性 别

 

出生日期

 

近  期

二寸免冠

正面半身

彩色照片

身份证号

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

出生地

 

民族

 

婚否

 

既往病史

 

裸眼视力

 

 

医师意见:

 

 

 

 

签名:

矫正视力

 

 

眼  疾

 

 

色  觉

 

听  力

 

 

医师意见:

 

 

签名:

耳  疾

 

 

鼻及鼻窦

 

 

 

 

 

 

 

呼吸

   次/分

脉搏

次/分

血压

/    mmHg

医师意见:

 

 

 

 

 

签名

发育及营养

 

心肺功能

 

肝、脾、双肾

 

腹部查体

 

辅助检查结果

胸  片

 

医师签名:

心电图

 

医师签名:

肝肾功能

 

检验师签名:

乙肝两对半

 

检验师签名:

血常规

 

血型

 

检验师签名:

 

 

 

结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)

①  健康或正常             ②一般或较弱             ③有慢性病

④ 传染病传染期           ⑤精神病发病期           ⑥身体残疾

说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:

1、 心血管病          2、脑血管病      3、慢性呼吸系统病

4、慢性消化系统病    5、慢性肾炎      6、结核病

7、神经或精神疾病    8、糖尿病        9、其他:                   

医师签名:                      体检日期:      年    月    日

                    

 

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