2016年护理部工作总结六篇

护理部（Nursing Department）是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。因此， 以下是为大家整理的关于2016年护理部工作总结6篇 , 供大家参考选择。

2016年护理部工作总结6篇

【篇一】2016年护理部工作总结

2013年护理部工作总结

护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一 强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读。

2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。

3、在医院组织的医疗质量安全整治活动中，制定安全目标及考核细则，严格落实，层层签订护理安全责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意识。

二、强化管理，提升护理质量

1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。

2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制度，将年计划、月重点、 周安排及时安排部署，组织实施，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，进行督导检查， 掌握护理工作落实到位情况， 加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

3、加强护理人力资源管理，科学合理调配人力资源，充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长大检查，有效的促进了全院护理质量的提高。

（二）各项护理质量指标完成情况：

1、基础护理合格率达100﹪

2、特、一级护理合格率达90﹪

3、急救物品完好率达100﹪

4、护理文件书写合格率达95﹪

5、护理人员“三基”考核合格率达90﹪

6、一人一针一管一灭菌一带合格率达100﹪

7、常规器械消毒灭菌合格率达100﹪

　 8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100﹪

9、年褥疮发生次数为0.

10、护士满意度调查合格率90﹪

四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、年内共招聘护理人员3人,护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房4次，护理业务学习4次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作、心肺复苏等护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士在科室进行了急救知识技能的强化培训考核，和护士礼仪培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。

3、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性 5.12国际护士节来临之际，全院开展了护理技能比武，我院对技能操作考核前三名的护士，进行表彰奖励。选派优秀者参加卫生系统组织的5.12理论知识竞赛和技术比武，赵芳萍取得了卫生系统大比武的一等奖。

五、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行考核，每月由科室组织业务学习及操作技术培训，要求人人过关，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通。

六、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

护理部

二零一三年十二月十八日

【篇二】2016年护理部工作总结

护理部工作总结

（2011年）

2011年，在院领导的直接领导下以及各部门的密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，克服困难，密切围绕以病人为中心康复为重点，结合护理部年初制定的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务，现将全年总结如下：

一 工作内容：

（一） 从三月份各科室落实了护理查房制度，每月对疑难及新入病人进行护理查房，积极制定切实可行的护理计划，做到了护理重点有目标，有重点，有防范，保证了病人安全。

（二）每季度对全院护理人员进行了理论考试，考试采取闭卷的形式，考试内容除应知应会手册，护士必读，护理三基，规章制度等内容外还增加了康复手册的内容。考试次数为每年四次，参考人员达320人/次，考试合格率为85%以上；从而全面提高了护理人员的知识水平，使之能够更全面的服务于精神科病人。全年还进行了吸氧，心肺复苏的操作考核，合格率均在90%以上，由其是心肺复苏的考核，合格率为100%；从而提高了我们护理人员在现有条件下能够及时正确的抢救救患者，保证病人安全。

（三）在海淀区公共委组织评选2010年优秀护士的活动当中一病区护士张健被评为微笑天使奖

二病区护士长宋淑英被评为优秀管理奖

四病区护士长龚建民被评为技能天使奖

康复科护士穆爱国被评为璀璨年华奖

在5月份顺利完成了海淀区公共委对我院进行2010年质量万里行的考核工作。

（四）为了落实三好一满意的精神，从6月17日起各病区对排班进行了调整，设立了两头班。要求护士早上六点上班，晚上九点下班，护士们克服了种种困难，例如早上五点就要起床，晚上10点才能到家，但是工作时仍能保证以精神饱满的状态服务于患者，保证患者能够全天候参与到康复活动当中。7月份我院还将一病区，二病区设立为优质护理服务试点病房，在成立之前护理部先后组织2次关于如何创建优质护理病房的培训，全体护理人员参加了培训，其它病区也以优质服务为目标，从各个方面不断提高护理质量，例如：

1、用药安全

（1）各项治疗前双人核对患者识别病人身份，准确无误

再进行治疗。

（2）药房发的药取回后，必须经三人核对后方可治疗。

（3）病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。

二类精神药品必须单独存放，禁止与其它药品混合

存放，且有醒目标志。

（4）护理人员对药名、剂型、外观等相似或相近的药品

具有识别技能，并掌握药物应用的适应症与禁忌症。

（5）建立病区备用、急救药物档案，保证用药安全。

2、意外事件防范：

（1）落实各种危险因素的评估及护理流程，每周进行病区内安全检查，加大对流程落实的检查力度。

（2）落实新入院患者三级评估制度，明确风险标识：床

头标识、病历标识、餐桌标识等，每名护士熟知。

（3）对有高危因素的患者做到各种操作全程一对一护理。

（4）外出患者必须严格交接。

（5）严格落实交接班制度，重点病人做到床头交接，人

人知晓。

（6）利用工休座谈会、探视等环节加强对病人及家属的院内康复宣教讲解。

（7）加强对重点病人、重点时段的安全管理：如洗澡、

如厕、起床等时段列为高风险时段，要求护士全程

陪伴。

（8）严格落实护士长早查房制度，危重病人床旁查房，

提出护理重点。

人性化护理

1.护士主动到病人身边测量生命体征，改变以往病人排队等候现象。

2.每周为病人购物一次，保证病人的日常生活需求。

3.定期征求患者及家属意见，满足合理要求，及时调整、改

进工作思路。

4.对家属探视时所提出的要求尽量满足，视病情安排病房内探视。

科学管理

1. 强化团队观念、沟通意识。护士长与护士、主班与组员、护士与病人之间要加强沟通，建立护患沟通本。

2. 将护士护理患者的数量、质量、患者满意度与绩效考核、评优相结合，做到公开、公平、公正。

3. 护士长及时将院内和护理部、科主任的工作要求及重点传达给每一个护士，并做到有部署、有落实、有记录。

4. 建立从患者入院到出院的全程护理模式管理：了解病情—风险评估—重点病人掌握—患者满意度—护士绩效考核的一体化管理，一站式服务的护理管理模式。

5. 护士长认真落实护理查房工作，每月组织科内查房一次，对病情波动的病人做到随时查房。

6. 责任护士每周与自己所管患者沟通一次，了解其心理需求及精神症状的变化，适时予以心理支持与疏导，增加患者

住院的安全感和对治疗护理的依从性，拉近护患的距离。

临床康复

1. 病区康复治疗护士评估病区所有病人的年龄、兴趣、特长、病情和活动度，合理入组，为患者安排适合的康复训练项目。

2. 严格按照康复治疗计划的内容按时开展各项康复内容。根据患者的合理需求，适时调整计划内容，以增强患者的主动参与性。

3. 为减少慢性非传染性疾病等合并症的发生，列出患有慢性病如：高血压、糖尿病、脑血管疾病的患者名单，对于这些患者进行针对性的健康教育。

4. 应用正性强化机制鼓励积极参与康复治疗的患者，保障康复训练持之以恒的开展。

基础护理重在落实：

1 新入院的病人，由当班主班护士负责宣教，评估患者个人卫生情况，并更换住院病人衣服。介绍住院环境。当班护士须完成对新入院患者的基础护理，对兴奋不合作、护理困难当班不能完成的患者向下一班讲明原因作好交接，24小时内必须保证基础护理的落实。

2 按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行交接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。

3 病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平

整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；晨间扫床做好安全物品的排查。病人衣裤整洁，穿着舒适。

4 卧床病人，卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。

5 护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、精神症状、异常检查结果。

6 分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理。做

到六洁：(口腔、头发、皮肤、手、足、会阴)；一短：

指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发

症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢

救及时；一保持：各种导管清洁通畅，定时更换，输液

定期观察记录，执行无菌技术的原则。

1重在每日的晨、晚间护理工作的落实：重症室的护士

负责重症室内患者的生活护理，对于卧床患者，主班

予以协助并提供技术支持；副班及巡回护士负责生活

部分自理但需督促的患者的生活护理，主班在交班前

对当班的基础护理效果进行检查，对兴奋不合作、护

理困难当班不能完成生活护理的患者向下一班讲明原

因作好交接，以保证基础护理的落实。护士长晨查房

检查。

2夜班护士对自己所管病人进行泡脚和检查修剪指甲

一次，特别是糖尿病患者，观察有无足部病变，灰指甲、脚癣患者的病变进展情况，每周病人洗澡后主护士长将以上内容作为重点检查对象，检查结果与护士绩效考核挂钩。

（五）护理部每月坚持进行护理质控检查，发现问题及时与病区护士长进行沟通，商定整改措施，使护理质量不断提高；在8月份迎接了海淀区公共委对我院进行2011年质量万里行的检查，并且对存在的问题进行整改，以提高护理管理水平。

（六）加强了对新入护士的岗前培训，以顾书记及护理部和各病区护士长为老师进行授课，培训内容为我院的基本情况；各种规章制度；岗位职责；应急预案；护理常规；医德医风；仪容仪表；护理文件的书写；应具备的素质；各种康复活动等；通过岗前培训，使新入护士对医院有了一个全面的认识，也对自身的不足有了了解，明确了以后的工作方向，也对日后的工作增添了信心；同时护理部还要求各病区护士长安排工作经验丰富的护士为带教老师，制定带教计划，在工作和生活上关心学生，使他们能够安心工作，认真学习，早日成为一名合格的精神科护士。出了对新入护士进行了岗前培训，护理部还对卫生员、食堂人员、保安人员进行了培训，使他们也掌握了基本的精神科知识，保证了他们在工作中能够正确的看待患者以及安心的工作。

（七）护理部加强护理人员对护理应急预案的演练工作。每个病区各负责排练一种符合本病区特点的预案。一病区负责演练噎食的急救；二病区负责演练心肺复苏的急救；三病区负责演练摔伤的预案；四病区负责演练医疗垃圾遗撒的演练；通过此次活动，各位护理人员能够熟练掌握各种护理应急预案，做到遇上突发事件不紧张，有条理，保证安全。

（八）组织护理人员参加了医院的义务劳动（拔草，清理垃圾），各位护理人员（无论是下夜班还是上夜班的护士）能够做到积极参与，认真完成交予的工作，用实际行动表达了医院是我家的心情。组织工作人员进行了第九套广播体操的排练，为参加10月10日的活动做准备。护理人员在接到通知后踊跃报名，经过筛选共选出30名护士进行排练，参加人员克服了上下夜班的辛劳，定期进行集中演练，终于在10月10日的活动中圆满了完成了任务。迎接了10月10日世界精神卫生日在我院进行活动的工作，当日无论是休息还是上下夜班的护士全都投入到了工作当中，保证了我院的接待工作的顺利进行。

（九）我院病人因突发急症在院外治疗期间，护理人员也能够保证做到去院外积极护理患者，例如三病区患者王娟芳的事情，患者突发急腹症需转院治疗时由于家属极不配合，又不出院，我院本着救死扶伤，生命第一的原则，将患者送入261医院治疗，治疗期间，家属仍不出面，我院护理部与病区护士长进行协调，安排休息的护士去医院陪护患者，为患者提供服务，直至患者好转返院，在此期间，病区内克服着工作人员少的困难，一方面要在院外护理患者，另一方面还要护理好病区内的患者，保证病区工作正常运转，这体现出了我们护理队伍的凝聚力及坚韧力。在这一年里各病区均收到患者家属送的锦旗，表达了他们对我们工作的肯定，也为我们今后的工作增添了信心与勇气。

二 护理人员情况

护 士：111人

护 工：5人

护理员：9人

总 计：125人

2010年10月—2011年10月护理工作量

入院人数：181人 出院人数： 182人

特级护理： 5人（27天） 一级护理：3220人

静脉输液：214人 静脉抽血： 4705人次

肌肉注射：1046人次 皮下注射：6650人次

监测血糖：1312人次 不保留灌肠：132人次

吸 氧：13人次 其他业务学习：32次

召开工休会议：48次 教学讲课：14次

院内讲课：27次 科内讲课：116次

理论考核（包括病区内组织） ：496人次

操作考核（包括病区内组织） : 152人次

三 存在问题

1、护理基础知识及专科知识缺乏，有些新护士学习精神较差，没有危机意识，工作被动。

2、护士服务意识淡薄，缺乏主动性，语言的运用缺乏技巧，护士素质有待提高。

3、护理科研方面，医院目前没有护理论文发表，在这方面需要加强。

4、护士长的管理方面，管理方面缺少经验，需要加强学习，提高管理水平。

5、 缺少护理绩效评估体系，应建立护理管理综合考核评价项目。

6、 继续加强抢救设备的使用培训。

7、 护理队伍的流动性大，应了解人员流动的原因，制定相应的措施，使护理队伍稳定。

【篇三】2016年护理部工作总结

工作汇报/工作计划/护理工作总结

姓 名：____________________

单 位：____________________

日 期：____________________

编号：YB-ZJ-010525

2020年护理部工作总结

　　一、认真落实各项规章制度
　　严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
　　1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
　　2、坚持了查对制度：
　　(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
　　(2)护理操作时要求三查七对;
　　(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
　　二、提高护士长管理水平
　　1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
　　三、加强护理人员医德医风建设
　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
　　四、提高护理人员业务素质
　　1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
　　2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
　　3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
　　4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
　　五、加强了院内感染管理
　　1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
　　2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
　　3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
　　六、护理人员较出色的完成护理工作
　　1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
　　2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
　　七、存在问题：
　　1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
　　2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

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【篇四】2016年护理部工作总结

护理部工作总结范文护理部年度总结,医院护理部工作总结范文

　　一：强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

　　1:增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,新的《护士条例》颁布后,及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人（护理部急诊室2人）参加卫生部在省厅组织的条例培训,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务,为更好地履行职责,依法行医,提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益,目前全院护士持证上岗率达100%.

　　2:严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接,掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得了如何用制度指导实际工作.认真落实护理质量缺陷登记报告制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施.今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例,组织召开护理质量缺陷讨论会,全院护士都受益非浅

　　3：在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中,制定安全目标及考核细则,严格落实,层层签订护理安全责任书,责任到人,更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识.

　　二：强化管理,提升护理质量

　　1：加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科科管理有特色.各科根据自己的特色,制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表,设计了化验单收送交接表格,责任护士建立起随身携带记录本,在观察、治疗和沟通时,随时发现问题做记录,使书写病例既避开治疗高峰期,又能保证文书记录的真实、客观、准确性,保证了护理工作的有序无误.

【篇五】2016年护理部工作总结

2012年护理部工作总结

2012年护理部在医院领导的正确领导下，各科室、各部门的大力支持协助下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，以中医达标及创建二级乙等医院为目标，认真执行本年度护理工作计划，按二级乙等医院评审标准，严格执行各项规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强了护理质控，保持护理质量持续改进，基本完成年初计划，为了给 2012年的工作画上圆满的句号，给 2013 年有一个更好的开始，现将 2012年 工作总结如下：

一、修订完善护理工作制度、各级各类护理人员职责、护理管理目标

1、修订完善了全院护理管理制度（护士管理办法、护士注册、执业管理制度、护理交接班制度、护理查对制度、患者坠床、跌倒上报管理、护理不良事件上报管理制度、护理病例讨论制度、分级护理制度等共计32个护理工作制度）并下发到临床各科室。各科室按要求进行了培训，护理部与7月份组织了护理核心制度的考试，全院护士参加，合格率达100%。

2、完善各级护理人员岗位说明书及责任制整体护理工作各班护士工作职责。

3、制定了医院护理管理目标，与临床科室护士长签订了目标管理责任书。

二、 “二乙”工作

作为达标办成员之一，认真学习2012版二级乙等医院评审标准，并与达标办签订了分管的护理管理与质量持续改进、医院感染管理与持续改进、病案管理与持续改进的目标责任书，组织各科护士长就护理管理与质量持续改进、医院感染管理与持续改进与护理相关条款部分的学习，并对照标准指导各临床科室开展工作，完善相关软件资料的准备，护理急救技能培训及演练等工作。

三、护理质量与安全

本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了护理管理制度，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循

　　1、 制定了防范住院患者坠床跌倒制度及各类导管防脱落制度。

　　2、 完善了查对制度 打破了以往重形式轻落实的弊端, ,严格执行医嘱斑斑查对并签字审核，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，护理部定时不定时到各临床科室检查落实。对存在的问题及时给予指导纠正，强化了环节质量。提高了护理质量。

3、完善了各环节交接质量，设计了手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表。设计了患者首次入院护理评估及出院评估表、高危患者坠床跌倒评估，危重患者病情变化评估及防范措施等表格。

　　4、完善了护理病例讨论制度 ，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量。

　　5、 完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

　　6、 规范了护理文书书写，每月组织护理质控人员对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，并对检查中存在的问题及时反馈到相关科室，分析原因，进行讨论，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。

7、规范床头卡的设置 统一了加床床号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了护理安全警示标示、腕带识别标志，手术患者、昏迷、小儿、加床患者以及产科患者一律使用腕带作为患者身份识别，确保了对正确的患者实施正确的操作，减少了不良事件的发生，确保医疗安全。

　四： 落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

　　1、 年内共招聘护理人员10人,充实了护理队伍，我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

　　2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派内科护士赴省人民医院进修学习急诊专科培训；有2名护士长参加了护理学会举办的护理管理岗位培训，1人参加了护理学会举办的二级医院护理部主任培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。

　　3、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房4次，护理业务学习8次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护理工作制度、护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了徒手心肺复苏、铺备用床、心电监护仪、简易呼吸器、电动洗胃机、电动吸痰器，输液泵等护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。

4、、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性 5.12国际护士节来临之际，全院开展了护理技能比武，选派优秀者参加卫生局组织的5.12技术比武，朱秀英、邹容取得优秀奖。

四、人力资源管理及承担的护理工作

1、加强护理人力资源管理 ，护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院内科病人居多不下，科内护理人员紧缺的状况，，护理部在全院统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

2、全院护理人员总数42人，其中正式在编护士22人，合同制护士20人，护理员1人。执业资格结构：执业护士34人，注册护士32人，归属护理部业务管理的护理人员37人，占全院卫技人员 35℅， 分别在临床一线30人，非护理岗位5人。学历结构：大专12 人，中专 31人，无学历 1人，大专在读 4人。职称结构：副主任护师1人，主管护师6人，护师6人，护士29人。全院护士平均年龄33.5 岁，临床一线护士平均年龄 33.2岁。分别于今年3.4、11月自动离职3人，5月、10月因公招考试流失2人，11月调考流失1人。今年新聘护士10人，全年护理住院患者3874人次，门诊护理治疗12993人次，出诊270人次，婴儿水疗1340人次，手术546台次。

五、优质护理服务

1、于今年6月份启动了优质护理示范工程，成立了优质护理服务领导小组及工作小组，制定了优质护理服务活动实施方案及责任制整体护理工作实施方案，确立内科为优质护理服务示范病区。

2、组织示范病区护理人员学习优质护理服务活动方案及措施，优质护理服务内涵、目的，细化分级护理内涵及项目并公示上墙。

3、指导临床科室改变了排班模式，加强了中，夜班，繁忙时段的人力配置，真正做到弹性排班，确保患者及医疗安全。

4、6月份各临床科室进行了出院患者访视工作，截止10月31日止，出院患者1449人，访视630人，访视率达43%，收集到患者对我院住院环境，医疗技术、服务态度，后勤保障等方面的意见和建议，并在每月护理长例会上及时反馈分析总结，将存在的问题及时汇报分管领导。

六、指标完成情况

1、建立了院科二级护理质量小组，职责明确。护理部每月组织全院护理质量交叉检查一次，科室每月开展自查并有记录。

2、护理文件书写合格率≥95%（合格分90分）。

3、病房管理合格率≥90%（合格分85分）。

4、健康教育覆盖率100%（合格分95分）。

5、基础护理合格率≥90%（合格分85分）。

6、危重症护理合格率≥90%（合格分90分）。

7、一人一针一管一灭菌一带合格率达100％

8、常规器械消毒灭菌合格率达100％

9、病人满意度达90％

10、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100％

11、年护理严重差错发生率≤0.5%

12、年褥疮发生次数为0

七、护理缺陷管理

全年全院发生护理不良事件9例，其中患者跌倒2例、查对不严致给药途径错误1例、延迟给药1例、漏执行医嘱1例、投诉2例、针刺伤2例。组织护理安全小组成员对每一例事件进行了原因分析定性，制定了防范措施，有效控制和减少了不良事件的发生，与去年同期比较下降8%。

八、存在的问题、原因分析及整改措施

（一）存在的问题

1、护理质量提高不明显。

2、护理队伍整体素质有待进一步提高。

3、部分护理文件书写内涵不够准确。

4、护理队伍稳定性差、人员流动频繁。

5、基础护理落实不到位，健康宣教多少时间流于形式。

（二）原因分析

由于近两年来，招聘护士在护理队伍中占据主导地位，招聘护士人数达26人，加之满龄退休，自动辞职等因素，护理队伍人员流动频繁，业务素质参差不齐，年轻护士基础知识掌握不牢，护理技能差，临床经验相对不足，书写能力不及，缺乏沟通技巧，培训需要师资及时间。

（三）整改措施

加强对年轻护士爱岗敬业精神的培养，加强工作责任心，做好传、帮、带、教。加大培训及考试力度，利用多种形式鼓励年轻护士加强自学，掌握更多的基础及专业知识，提高书写能力，提高护理技能，满足临床工作需要，提高整体护理质量。

2012年11月20日

护理部

【篇六】2016年护理部工作总结

2016年护理部工作总结

一年来，护理部在医院的正确领导、关心和支持下，在各部门大力配合下，通过全体护理人员的共同努力，圆满地完成了预定的各项护理工作。现将全年的工作总结如下：

一、加强管理，提高护理质量

1、强化护士长的管理意识，提高护士长管理水平。护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理的主体，提高护士长素质是改善护理管理的基本保证。为此，我们不断加强护士长管理，一是定期召开护士长会议，交流管理经验、管理技巧及如何改变管理理念等；二是通过微信平台进行学习及科室之间借鉴的经验，不断提高管理技巧。
2、加强护理质量管理，继续实行护理质量二级管理体系。

为了与全省护理质量管理接轨，，结合我们医院的特点，重新修订了新的质控标准，按照新标准护理部加大了监督、查处力度，每月有重点的逐项进行检查，检查过后及时召开护士长会议进行反馈、分析原因、确定下一步整改措施，并进行跟踪检查，以达到持续改进护理质量的目的。

3、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年根据按照陕西省卫生厅护理文件书写规范要求，集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析。

4、加强特殊部门质量管理，坚持每月对手术室、供应室、产房、急诊科进行质量控制，体现护理质量持续改进。

5、各项护理质量指标完成情况：

（1）、基础护理全年平均分为96。合格率达100%。

（2）、特、一级护理全年平均分为94。合格率达100%。

（3）、急救物品完好率达96%。

（4）、护理文件书写平均分98。合格率达100%。

（5）、护理人员“三基”考核合格率达95%。

（6）、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

（7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。

（9）、年褥疮发生次数为0。

二、强防范，保安全，杜绝差错事故发生

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类精神药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“五定”：班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。2、坚持护士长每日夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持召开护士长例会，对工作中的不足做出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长工作。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、加强了护士长进行安全教育，把安全护理作为护士长例会常规主题，将工作中的不安全因素及时提醒；组织全院护士对《医疗事故防范预处理》进行了安全培训，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴从中吸取教训，使安全警钟长鸣；召开安全分析讨论会4次，对发生的差错、纠纷给予通报、讨论、分析，提出改进措施，

5、加强了对护理缺陷、护理投诉的原因分析。建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人进行处罚，限期整改。

6、组织护士长参加了上级举办知情同意与纠纷防范的讲座，通过学习，使我们认识到了医疗活动的风险，同时也警醒我们如何防范医疗纠纷及应采取的对策，学习过后大家受益匪浅。

三、强素质，重培养，全面提高护士素质

针对年轻护士多、经验少、业务素质差等因素，我们今年重点抓了专科业务培训及技术考核。通过培训提高了专科理论水平和技术水平。

1、护理部制定了具体的培训计划，并组织实施。

2、继续强化基本技能培训及考核。一是护理部集中统一培训；二是科室内部培训；三是每月月底护理部对年轻护士进行抽考。

3、12月在全院护理单元开展了护理岗位大练兵活动，内容有心肺复苏、电除颤、简易呼吸器，呼吸机、心电监护、静脉输液等，并对心肺复苏进行了考试比赛同时给予了奖励。

4、注重专科护士培养，采取选派骨干护士外出进修学习、参加短训班及学术交流等形式培养专科人才，引进新的理念和新技术，不断提高专科护理水平。通过学习使她们受益匪浅，外出学习后她们向护理部汇报了学习情况，并在科室进行了经验交流，实现了资源共享。同时，通过学习，引进了先进的技术及专科护理理念，在一定程度上带动了专科发展。

5、鼓励年轻护士继续完成大专、本科方面学业，提高护理队伍的整体学历水平。

6、通过上网完成继续教育学习。

7、严格执行年度专科理论考试制度，通过考试督促护理人员加强学习，提高理论水平。

四 、进一步深化优质护理、改善护理服务　　

1、全面开展优质护理工作，转变服务理念，明确的护理服务职责，改善了服务面貌；

2、进一步规范了住院患者入、出院流程，并监督落实，为患者提供了规范的服务；

3、进一步落实了责任制整体护理，加强了护士的人文关怀和护患沟通技巧；

4、加强了护士管理，在全院范围内实行弹性排班，实现人力资源最大化，保障了护理质量；

五、强感染管理，重预防，杜绝院内交叉感染的发生

1、规范了供应室的各项管理，保证了灭菌质量。

2、进一步加强了感染管理知识学习，提高了理论水平。

3、严格执行消毒隔离制度，把各项工作落到实处。护理部与感染管理科定期下科室进行督促、检查，发现问题及时反馈、整改。

4、充分发挥感染管理小组的作用，做好监督、检查工作。

5、加强了个人防护，做好手的清洁、消毒工作。

六 、以庆祝“5.12”护士节为契机，开展了系列活动，

通过丰富了业余生活，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

七、配合医院完成各项任务

1、配合完成爱婴医院的复核工作。

2、配合医院体检科完成体检任务。

3、配合总务科做好医院的控烟工作。

4、配合总公司活动，参与应急演练和救护工作。

5、配合人事科完成护士的招聘工作

5.完成医院健康教育工作。

八、存在的不足

1、护士结构配备比例失衡，中高级护士过少，新住院大楼部分科室的新开使用，迫切需要高层级护士，以确保护理安全，推动专科发展。

2、护理人员队伍业务素质和服务能力有待提高。但高端专科人才引进空白，原来护理队伍基础素质整体偏低，呈低年资、低水平、低经验的三低现象，需要逐步去解决。

3、护士工作积极性未充分调动起来。这与医院的运行机制、人力配备、薪酬待遇、晋升空间等有关，制约了他们的积极性，制约了护理创新、改革与发展。

4、护理管理队伍年轻，管理水平低。理经验及水平非常有限，迫切需要培养这些护理中坚力量，提升管理水平及专科水平，以带动整体护理人员前进，以顺利通过二级医院复审。

新的一年我们会站在新起点、新高度、新视角，向着新目标和新任务执着努力工作，为医院的发展做出我们应有的贡献！

2016年12月