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疫情防控登记表3篇

时间:2023-05-25 15:24:02 来源:网友投稿
导读: 疫情防控登记表

篇一:疫情防控登记表篇二:疫情防控登记表

  

  .

  ...

  ..附件1疫情防控人员体温信息登记统计表

  序号

  健康码颜色

  入厂时间

  额温检测时间及度数

  检测人

  早

  晚

  单位:

  登记时间:

  .

  ..

  .c

  .

  ...

  ..附件2疫情防控体温异常统计表

  序号

  入厂时间

  额温情况

  (三次)

  检测人

  接触人员

  隔离点

  单位:

  登记时间:

  .

  ..

  .c

  .

  ...

  ..附件3疫情防控储备物资统计表

  序号

  物品名称

  物资数量

  存放地点

  保管人

  备注

  .

  ..

  .c

  .

  ...

  ..附件4疫情防控体温异常报告

  报告时间

  报告单位

  体温异常个人

  基本情况

  健康码颜色

  体温异常类别

  返岗前

  家庭住址

  报告人

  复工后

  返岗前检测异常情况

  额温

  度数

  乘车

  路线

  返回

  落线

  隔离措施

  额温度数

  检测人

  工作岗位

  接触人员

  复工后检测异

  常情况

  .

  ..

  .c

  .

  ...

  ..附件5疫情防控消毒台账

  序号

  时间

  消毒场所

  生活、办公区域

  使用品种

  84稀释比例为

  (1:250)

  消毒人

  负责人

  .

  ..

  .c

  .

  ...

  ..附件6疫情防控物资发放表

  领用班组序号

  物品名称

  物资数量

  及个人

  发放人

  领用人

  领用时间

  .

  ..

  .c

  .

  ...

  ..附件7返保人员信息登记台账

  序号

  返岗时间

  所属地出具健康证明

  出行方式

  额温检测时间及度数

  检测人

  早

  晚

  单位:

  登记时间:

  .

  ..

  .c

篇三:疫情防控登记表

  

  疫情防控登记表

  姓名

  联系电话

  现住址

  健康码

  (时间更新至考试前1天,彩图粘贴下方)

  身份证号

  健康状况

  14天出行轨迹

  (时间更新至考试前1天,彩图粘贴下方)

  本人保证此表格填写内容真实、完整、可靠,如有不实之处,愿承担一切法律责任。

  填写人签字:

  填表日期:

  健康申报及承诺书

  姓名

  身份证号

  现住址

  流

  行

  病

  学

  史

  性别

  联系电话

  是

  考前14天内是否在国内疫情中高风险地区或国(境)外旅居。

  □

  考前14天内是否密切接触新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者。

  □

  是否有发热或咳嗽等呼吸道症状。

  □

  否□

  否□

  否□

  是是

  考

  生

  承

  诺

  本人在此郑重承诺:填报、现场出示的所有信息(证明)均真实、准确、完整、有效,自愿承担因不实承诺应承担的相关责任、接受相应处理。在考试期间严格遵守考试纪律,服从现场工作人员管理及疫情防控工作安排。

  考生签名:

  年

  月

  日

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